Kérdés: Tisztelt Doktor Úr!Nállam négy honapja állapizoták meg a colitus ulcerosat 30cm.-nél colonoskopiával nem értem mértnem vizsgálták végig szövetani eredmény megjöt és colitust állapitotak .vér eredmény rendbe van mainapig de a véres hasmenés nem mulik el .Nem lehet valami más betegség a vastagbélbe?fenteb? Polip is csináll ilyen tüneteket? Most xalizint 500mg2x2 este meg xalizin kúp .de nem javul. Elöre is köszönöm segitségét. Öcsi
Válasz: Kedves Öcsi! Elvileg a colitisnél éles határ van a beteg és a nem beteg bél között, emiatt nem haladtak tovább. Nem valószínű fentebbi betegség, az alsó szakasz gyulladása megmagyarázza a panaszokat. Xalazin dózis emelése mellett kúp helyett chlysma adása (gyógyszeres folxadák a végbélen keresztül) lenne a megoldás. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt Doktor Úr!
Ha közeledik egy világjárvány, akkor az Imuran szedését nem kellene abbahagyni vagy az adagot csökkenteni azért, hogy ne legyen ennyire legyengítve az immunrendszerem? Jelenleg 55 kg vagyok és napi 3 x 50 mg-ot szedek. Mi az Ön véleménye?
Köszönöm a választ! Jocó
Válasz: Kedves Jocó! Elvileg ben tudjuk, hogy az Imuran az illető virussal szembeni védettséget mennyire befolyásolja. Legalább ekkora veszélyt jelenthet a szteroid kezelés és a biológiai szerek is, illetve a betegség fellángolása is hajlamosíthat a fertőzés megkapására. Emiatt nehéz a döntés, szerencsére a világjárvány jelenleg inkább lufi mint valóság. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt doktor ur! Nemtudom hogy a röntgen vizsgálat IDB-vel kapcsolatos-e. Vagyis hogy kapcsolódike a témához, de ha a doktor úr tudna rá választadni az érdekelne! És megköszönném. Vagyis hogy hány röntgent szabad elvégezni tegyükfel egy évalatt,
és hogy hány vizsgálat lehet veszélyes az egészségünkre? Balogh Ernõ
Válasz: Kedves Ernő! nem mindegy, hogy milyen rtg. Egy hasi CT vagy egy vékonybél rtg 400 db mellkas rtgnek megfelelő sugárterhelés. Vagyis a rendszeres CT vizsgálat ártalmas lehet, de évente 1-2 rtg vizsgálat nem okoz gondot. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt Doktor Úr! Többet már nem olvasok vissza (2 oldalnál járok), milyen gyógyszert ír fel akkor a Crohn betegeinek Pentasa helyett? Ez nagyon érdekelne! Nekem rengeteg bajom van ezzel a hatóanyaggal, nem csak a Pentasával, már próbáltam Salofalkot is, az csak rosszabb volt, most járok a Xalazinnál... Egy éve diagnosztizálták nálam a Crohn-betegséget, már szûkületem és egy sipolyom is van. Székrekedésem van amikor meszalazint szedek, kihagytam, napok alatt végre rendezõdött(!!!) a székelésem, már jobban is voltam pár napot, de elkezdtem a Xalazint és most megint érzem, kezdõdik a szorulás... (már lehet rá hajlamom is de hogy fokozza arra meg is esküszöm!!). Ez nemcsak azért rossz mert így szenvedek egész nap(!!), hanem félhetnék is akár nehogy még a belem kilyukadjon vagy valami... és nekem senki nem kérdõjelezheti meg hogy ilyen hatással van rám ez a hatóanyag, ne haragudjon de már ideges vagyok annyit ártott nekem :(((( már annyiszor tapasztaltam mindig ugyanaz történt!!! A vékonybelem gyulladt, sose voltam elõtte szorulásos, de annyira hasmenéses sem. Miért nem lehet ezt a gyógyszert végre elhagyni (sajnos nemcsak a Pentasa-minden meszalazin), soha, soha nem ért semmit, csak árt nekem de nagyon :((( Köszönettel: Anna
Válasz: Kedves Anna! A vékonybélgyulladásában nincs igazolt hatásuk a mesalazine készítményeknek. Ha szűkülete és sipolya is van, akkor komolyabb gyógyszerekre van szükség, Imuran és akár biológiai kezelés (Remicade, Humira) is szóba jöhet, de persze ehhez jobban kellene ismerni az állapotát. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt Doktor Úr!
27 éves nõ vagyok, az édesapámmal kapcsolatban kérdezném Önt. Õ 54 éves. 1990-ben diagnosztizáltak nála colitis ulcerosát, évekig azzal kezelték, kórházba is be kellett feküdnie, mert volt, hogy súlyosbodott a gyulladás. 2001 után csak 2004-ben ment újból tükrözésre, mert panaszai voltak. A tükrözés során felfedeztek egy polypot, ami sajnos már olyan stádiumban volt, hogy nem lehetett ambulánsan lecsípni, hanem mûteni kellett. Édesapámnak kivették a vastagbél nagy részét, valamint stomát helyeztek ki neki, de csak fél évre. Sajnos, mivel a polyp olyan nagy volt, hogy a végbélre is ráhúzódott, a végbél záróizomzatát és szét kellett vágni, ami nem is jött helyre rendesen, ezért a székletét nem tudja tartani. Évente jár tükrözésre, tavaly megint találtak egy kisebb polypot, de azt még idõben le tudták szedni. A gyulladás is fel-fellángol neki a megmaradt vastagbélen.
De sajnos nem vigyáz magára. Nehéz ételeket eszik (körömpörkölt, halászlé, pacalpörkölt, babgulyás, szallonák, fûszeres, zsíros ételek, vesevelõ, szalontüdõ stb.), mert azt mondja, õ ezzel lakik jól. Az igaz, hogy mindig is jó étkû volt, ahhoz képest, hogy egyáltalán nem kövér, átlagos a testalkata. Szedtünk le neki az internetrõl olyan étrendet, ami a bélbetegeknek jó, és igaz, hogy eszik élõflórás kefírt is rendszeresen, de szerintem ezzel nem kompenzálja azt a kárt, amit ezekkel a nehéz kajákkal tesz a bélrendszerének. És ha ez még nem lenne elég, sajnos szereti a bort is, és nem is veti meg! Borvidéken lakunk, ezért nálunk elég sok helyen van pince, és jó borok, bár apu saját bort készít, ami az ismerõsök szerint elég erõs! Szinte minden nap iszik, és sajnos nem csak olyan mennyiséget, amire azt mondják, hogy az orvosság, hanem annál sokkal többet! Húsvétra a szomszéd hozott egy üveg pálinkát, és annak egy nap alatt megitta a felét! Bár õ inkább bort iszik, de ilyenkor – az mellett, hogy borzasztó rossz lesz a természete tõle – utána nagyon megy a hasa, valamint egy jó ideje már sokat krákog és köszörüli a torkát, mert azt mondja, mintha valami égetné. Szerintem ez is a bor maró hatása miatt van. Hiába mondtuk neki, nem akarja elhinni, hogy ezekkel az ételekkel, és az itallal milyen kárt tesz magának, fõleg, hogy õ bélbeteg. Úgy érzem, nem akarja elhinni nekünk, azt hiszi, csak ijesztgetjük ezzel, hogy ne igyon.
Kérem írja meg Doktor Úr, Önnek talán el fogja hinni, hogy milyen következményei vannak annak, ha valaki ilyen betegséggel, ennyi szenvedés után nem bír mértéket tartani az ivásban!
Segítségét elõre is köszönöm! Csilla
Válasz: Kedves Csilla! Nagyon tisztelem édesapjáért való aggódását, csak nem tudom, hogy hatásos-e, ha én itt próbálom meg bármiről lebeszélni. Mindenesetre a nehéz, fűszeres ételek biztosan ártalmasak a colitisre, mintahogy az alkohol a máját teszi tönkre. Sajnálom, hogy a műtétnél nem távolították el az egész vastagbelét, jobb lett volna, hiszen nem újulna ki a gyulladás. Gyomorpanaszai miatt savcsökkentő gyógyszert szedhetne és a mértékletesség hosszabíthatná meg az életét, amit saját maga tesz tönkre. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt Doktor Ur !
2 honapja diagnosztizaltak ulcerativ colitissel ( kulfoldon elo magyar allampolgar vagyok ).
Az itteni orvosom 3x2 db napi Salazopyrin nevu hataoanyagu gyogyszert irt fel 1 hetig, majd utana 2x2 db/nap, amit a mai napig szedek.
Ver nem volt meg a szekletemben, csak 1x veres nyak, ami miatt akkor 2 honapja orvoshoz fordultam, s O kuldott el vastagbeltukrozesre.
Fajdalmam szerencsere nincs, gazosodas jellemzo nalam, de ez mar evek ota, ami viszont erdekes, hogy allandoan nyalkas a szekletem, higabb jellegu es napi 2-3x van.
Mar 2 honapja igy vagyok, se jobb se rosszabb.
Nyar vegen terveznenk a 2. gyereket, nem tudom mit csinaljak, gyogyszert vatlsak-e, vagy ez igy eleg ?
Azt sem tudom mit ehetek, vagy mit nem, mert barmit eszek kb. mindig olyan a szekletem, akkor is ha a tiltolistan levo eteleket es akkor is ha a megengedett. Amit szoguruan abbahagytam az a tejivas. Bar lehet ha innam sem valtzona a helyzet.
Ez a 2 honap alatt 3 x kaptam mar Flagentyl nevu gyogyszert es Cyprozyl nevu antibakterialis keszitmenyt.
Ezek beszedese utan par nappal a szekletem kemenyebb lett, nem folyos, de a nyak ott volt meg mindig.
Mi a velemenye ? Hogyan tovabb ? A vervezsgalatnal mindent rendben talaltam.
Koszonettel
Lucy Lucy
Válasz: Kedves Lucy! Szedheti nyugodtan a Salazopyrint terhesség alatt is. Diétáznia nem kell, viszont érdemes lenne gyógyszeres beöntőt, pl Salofalk chlysmát használnia, segíteni fog. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt Doktor Úr!
Tavaly május óta alhasi "menstruáció szerû" fájdalommal kinlódok. Nõgyógyászaton laparoszkópiával októberben megállapították, hogy nõgyógy. oka nincs a dolognak. Sebészetre utaltak. Ott novemberben kivették a vakbelemet és némely (de nem az összes) összenõtt belet szédszedtek. Ezután a mûtét után 2-3 héttel nagyon rosszul voltam. Visszamentem és egy napos vizsgálat után a kórház különbözõ osztályain (nõgyógy,hasi Uh, sebészet, rtg) papír szerint minden negítív csak én voltam egyre rosszabbul. Ezután elmentem egy másik kórházba belgyógyászhoz. Végbéltükrözés-eredmény illeitis terminális, krónikus bélgyulladás. Rostszegény diétát kell tartanom, cukor, zöldség (kivéve krumpli) gyümölcs (kiv.banán,barack,cseresznye befõtt), tej is tiltott dolog. Napi 3*2 Pentasa. Székletem így is híg, napi 4-6 szor van, vizelési inger is egyfolytában. Ennek mi lehet az oka?
Kérdésem az lenne, hogy az illeiteis terminális az a chront vagy a colitist takrja e? A menstruációt ez megzavarhatja e? CT vizsgálattal közelebb lehet e jutni a bajok eredetéhez? Étvágyam viszont van, most hízam is 3 kilót. Ezért nem értem, mert a chronosok álltalában fogynak.
A hasfájásom viszont nem szûnik, sõt néha még hányingerrel is jár újabban.
Hova fordulhatnék segítségért?
Várom szíves válaszát.
Üdvözlettel: RST RST
Válasz: Az ileitis terminalis a vékonybél utolsó szakaszának Crohnos gyulladása. Nem feltétlenül jár fogyással csak ha szükület is van. A nagyon nagy fájdalmakat nem biztos, hogy magyarázza. A Pentasa nem hat a vékonybél Crohn betegségében, Entocort lenne a jobb választás. Ilyen szigorú diéta nem szükséges Crohnban. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt Doktor Úr!
12 éve van Colitis Ulcerosám. 4 hónappal ezelõtt voltam kontrollon, mindent rendben találtak. A betegség csak a rectum-sigma szakaszt érinti, nyugalmi állapotban volt és polipot sem láttak.
Ezért nem is igazán tudom, hogy a kérdésem Önre tartozik-e vagy nõgyógyászati eredetû.
Egy hónappal ezelõtt volt egy vetélésem, és már a mûtétes befejezés után is a vérzéssel egyidejûleg rettenetes erejû görcsöket éreztem a vastagbél illetve a vékonybél szakaszban. A 2 hetes nõgyógyászati kontrollon mindent rendben találtak.
Azóta néhány hét eltelt, és most, a következõ vérzésnél ugyanilyen, szinte elviselhetetlen görcsöket érzek. Tul. képpen úgy érzem, mintha valamilyen módon átterjedne a görcsösség és a fájdalom a belekre. Szinte aludni sem tudok 2-3 napig.
Ön szerint mitõl lehet illetve kihez kellene fordulnom?
Köszönettel: Andi
Válasz: Kedves Andi! Mindenképpen azt gondolom, hogy a fájdalom a vetéléssel és nem a teljes nyugalomban lévő bélbetegséggel függ össze. Javaslatom az ismételt nőgyógyászati vizsgálat és ezirányú kezelés, csak arra vigyázzon, hogy a nőgyógyászok előszeretettel írnak fel olyan gyógyszereket, melyek rontják a bélbetegséget. Üdv MT
Kérdés: Kedves Doktorúr!
Nagyon köszönöm korábbi válaszát. Én volnék az, aki kicsit hosszúra fogalmazta meg több évre visszanyúló hasmenéses hasfájós panaszát.
Kérdésére válaszolva vasat néztek, annak értéke jó volt, CRP-t nem néztek. Viszont azóta túl vagyok egy vastagbéltükrözésen a leletre ezt írták: A coecum ép, a colon ascendens,transversum, descendens, sigma, rectum redõzete és nyálkahártyája megtartott. Az anus gyûrû ép.
Gondolom ez negatív eredmény, aminek örülök, mert bódításban is sikerült megkönnyeznem a kb 3 percig tartó vizsgálatot, s reménykedem, hogy többet nem kell ilyenre beneveznem.
Diagnózisként pedig azt írták, hogy Irritábilis bél syndroma.
Azt olvastam a neten, hogy ez egy jóindulatú betegség, és soha nem fajulhat el más komolyabb bélbetegség irányában. Ez megnyugtat, csak az idõnkénti véres széklet nem, mert elég riasztó tud lenni, meg az ismeretlen eredetû térdizület fájdalomtól és dagadástól is szeretnék megszabadulni. Ennek lehet köze az IBS-hez?
Egyébként még elvileg 3 hét múlva mennem kellene gyomortükrözésre is, de azon nagyon hezitálok. Egyfelõl mert a vastagbéltükrözéses élmények után rettenetesen félek, másfelõl mert nem értem, hogy minek kell, ha egyszer már megvan a diagnózis az IBS-re.
Ha az IBS kizár minden más emésztõrendszeri betegséget, akkor miért van szükség a gyomortükrözésre? Ha kapok Öntõl valami megnyugtató választ, szent Isten, hogy kihagyom :)
Nagyon hálás vagyok a fáradozásáért.
Szép napot kívánok Önnek! Angéla
Válasz: Kedves Angéla! AZ IBS valóban jóindulatú, XXI száazadi stresszes betegség. A vérzés nem emiatt van, hanem a végbélgyűrű berepedése, sérülése okozhatja, kúpot, kenőcsöt kellene használni. A térdizületi fájdalom nem függ össze a belével. Ha nincs gyomorpanasza, ne menjen tükrözésre, ha van akkor viszont ne hezitáljon. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt Doktor Úr! Napi 50mg Imurant,és 1000mg Xalazint szedek. Az a problémám,hogy amióta szedem ezeket a gyógyszereket (December) azóta kezdek székrekedéses lenni,és egyre jobban. Eddig soha nem volt ilyen problémám,ha nem volt gyulladás,napi egyszer kellett WC-re mennem,és teljesen normális székletem volt,és ami a lényeg,éreztem,hogy teljesen kiürültem. A napi rendszerességgel még egyenlõre nincs gond,de nem érzem már az ingert,és nem ürülök ki,ami engem nagyon zavar. Elnézést a részletezésért:) Szeretném tudni,hogy mit tehetek ezügyben,és,hogy valóban a gyógyszerektõl lehet e. Válaszát elõre is köszönöm! Krisztina!
Válasz: Kedves Krisztina! Nem biztos, hogy a gyógyszerek okozzák ezt, illetve olyan formában lehet szerepük, hogy nyálkahártya gyógyulást eredményeztek. Érdemes lenne a rost és folyadékbevitelt emelni, és glubersós gyógyvizeket inni, etek segíteni fognak, valamint xalazin kúp is szóba jönne, hátha ingert hozna. Üdv MT
Kérdés: Kedves Doktor Úr!
32 éves, 10 éve colitises, egy gyerekes anyuka vagyok. Májusra várom második babámat. Jelenleg naponta 3-szor 500 mg Salofalkot szedek és naponta 500 mg-os kúpot használok. Tünetmentes vagyok. Kérdésem: lehet-e szoptatni ilyen dózis mellett? A kezelõorvosom eddig a Salazopirinre való váltást szorgalmazta, de nemrégiben egy konferenciáról hazatérve azt mondta, hogy maradhatunk a Salofalk mellett szoptatás idején is. Önnek mi a véleménye?
Köszönettel: Hanna
Válasz: Kedves Hanna! Egyetértek a kezelőorvosával, szoptathat salofalk mellett is ebben a dózisban. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt Doktor Úr! 2006 óta vagyok Crohn beteg. Azóta szinte folyamatosan szedem az Entocort retard kapszulát. A többi gyógyszer nem használt, csak a szteroidok. Háromszor volt szteroid lökéskezelésem, melynek során Prednisolont szedtem. Sajnos mindkét szememen megjelent a szürkehályog, feltehetõen a gyógyszer mellékhatásaként. Mivel nekem továbbra is az Entocortot kell szednem, a kérdésem az lenne, hogy ez mennyire befolyásolhatja a szemem további romlását? Vagy ha már megjelent a szürkehályog, ellene nem tudok semmit tenni, hogy lassabban terjedjen? Válaszát elõre is köszönöm! Márti Márti
Válasz: Kedves Márti! AZ Entocort jóval kevésbé veszélyes, mint a Prednisolon és a szteroid lökés, mert gyorsan lebomlik, de több éves használat alatt azért a szürkehályogot inkább rontja. El kellene gondolkozni valami más megoldáson, nem tudom Imurant szedett már például? Üdv MT
Kérdés: Tisztelt Doktor Úr! 5éve voltam vastagbél tükrözésen,akkor hányinger,hasfájás/vakbél tályi/hõemelkedésem volt.gyulladást találtak,gyógyszerrel tünetileg kezeltek,majd újabb tükrözés.aA gyulladt rész granulált volt,szövettant vettek,semmit nem diagnosztizáltak.5 év után szinte panaszmentesen éltem,gyógyszert nem szedtem,mig 2 hetes hányinger,hasi fájdalom,hõemelkedés kisért.Nem jellemzõ a zsirós étrend,egy húslevest,pörkölteket kihányokVoltam orvosnál,aki a régi leletre hagyatkozva crohn betegséget állapitott meg és 2x2szem pentasa 500-at szedek már másfél hete,de lassan szünnek a panaszaim.Tudom nem lát belém,de Ön szerint a szövettan nem mutatja ki ezt a betegséget?Kérjek újabb vizsgálatot?Létezik hogy 5 év alatt semmi rosszabb nem alakult ki?Köszönettel.Éva Éva
Válasz: Kedves Éva! AZ öt év tünemtmentesség gyógyszer nélkül a Crohn ellen szól, elképzelhető, hogy ismélt akut fertőzésről lehet szó. A szövettan Crohnben nem mindig informatív, a Pentasa viszont nem mindig segít Crohnban. Vérvétel, széklettenyésztés, hasi UH kellene. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt Doktor Úr!
17 éve vagyok Colitises beteg, milyen idõközönként kell colonoscopiát végeztetni? 37 éves vagyok. Az esetleges vastagbélrák kockázata mekkora lehet? 3x2 Salazopirynt szedése mellett évente egy kétszer vagyok rosszul, ilyenkor szoktam kamillateás-salazopirynes irrigálást végezni, attól jobban vagyok. Köszönettel: Tamás
Válasz: Ilyen hosszú betegség fennállás esetén, ha a betegség legalább a 70-80 cmt érint legalább kétévente vizsgálat szükséges. A rák kockázata a betegség kiterjedésétől és a betegség kezdetétől eltelt időtől függ, ha az egész vastagbél érintett, 10 év után a rizikó kb 5%, 20 év után 10%, 30 év után 25% és igy tovább. Üdv MT
Kérdés: Kedves Doktor úr!
Érdeklõdni szeretnék, hogy macrocytás anémia és egyben nem forgó jellegû szédülés lehet-e tünete bármiféle bélrendszeri megbetegedésnek? A vérzés úgytudom, hogy inkább microcytás vérszegénységet okoz.
Elõre is köszönöm válaszát! Szilvia
Válasz: Kedves Szilvia! A macrocytás anaemia valóban inkább vérképzőszervi problémára, mint vérvesztésre utal. Folsav és B12 vitamin hiány okozhatja. A vérszegénység szédüléssel járhat. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt Doktor úr!
Lehet, sõt remélem, nem jó helyre írok, de nem tudom kihez fordulhatnék kérdéssel.
Fiam 16 éves és halászlé után majdnem mindig hasmenése van. Más ételre nem igazán emlékszünk. Lehet, hogy butaság, de a halászlét annyira szereti, hogy habzsol, amikor eszik.
Kérem írja meg, van-e valami ötlete, mitõl lehet ez a probléma!
Köszönettel! Magdi
Válasz: Kedves Magdi! Valószínűleg a nagy mennyiségű, zsíros, fűszeres étel vált ki hasmenést. Ha máskor nem tapasztalják ezt, nem hiszem, hogy ez betegség lenne. Próbáljon meg halászle előtt emésztőenzimet, pl Mezym fortét bevenni a fia, és mértékletesség! Üdv MT
Kérdés: Tisztelt Doktor Úr! 1997 óta vagyok Crohn beteg, 2005 májusában volt teljes vastagbéleltávolításom, idén februárban pedig a végbelemet is kivették. Szeretném megtudni, hogy ezen betegséggel lehet-e gyereket szülni és, hogy ezen betegség örökölhetõ-e? Válaszát elõre is köszönöm! Hajni
Válasz: Kedves Hajni! Nyugodtan szülhet gyereket és bátorítom is erre, ha úgy érzi, szeretne. Általában a végbél és a vastagbél eltávolítása után a betegség megnyugszik, és nem is tér vissza. Nekünk hasonló betegünk sztoma mellett 3 egészséges gyermeket szült. A hajlam örökölhető, a gyermek esélye kb 5%, hogy bélgyulladása lesz. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt Doktor Úr!
27 éves lány vagyok. Pár napja írtam Önnek bal alhasi fájdalomról, ami általában reggelente, székelés elõtt tör rám, és ilyenkor egy dudort is kitapintok ott, majd székelés után a dudor és nagyjából a fájdalom is elmúlik. Elmentem hasi ultrahangra, egy professzor belgyógyász vizsgált meg. Az ultrahang szerint meg van nagyobbodva a májam bal lebenye, valamint a lépem is, és a hasnyálmirigyemnél pedig ki van szélesedve valami, ezt nem értettem... A professzor szerint ez okozza a fájdalmat. Egyébként a hasam bal oldala mindig egy picit jobban meg van duzzadva, mint a jobb. Rákérdeztem a professzornál, hogy nem lehet-e divertikulózis, mivel sok helyen olvastam, hogy ezek a tünetei, mármint a bal alhasi fájdalom. A professzor úr határozottan azt mondta, hogy nem az. Ezt egyébként meg lehet állapítani az ultrahang alapján, hogy van-e valakinek divertikulózisa vagy sincs? Valóban okozhatják a problémáimat a szerveim megnagyobbodása? A professzor szerinte valamilyen vírus miatt lehet ez a bajom, és probiotikum szedését valamint gyakori kis étkezéseket javasolt, mást nem. Önnek mi a véleménye? Gyógyteát is iszom rendszeresen, ez károsíthatja a májat?
Köszönöm! Jázmin
Válasz: A diverticulosis általában nem mutatható ki ultrahanggal. Ha csak a szervi megnagyobbodás okozná a panaszokat, miért gondolnak vírusra és miért kap probiotikumot? A gyógyteák között lehet májkárosító is. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt Doktor Úr!
Molnár Judit másod évfolyamos dietetikus hallgató vagyok a Pécsi Tudományegyetem Egészségtudományi Karán.Szakdolgozatom témája crohn és colitis vagy bélelhalás lenne.Azzal a kérdéssel fordulok Önhöz, hogy ezekben a témákban milyen kutatást lehetne végezni,ami természetesen a táplálkozástudománnyal is összefügg,illetve megvalósítható lenne szakdolgozatomhoz.
Köszönttel
Molnár Judit Molnár Judit
Válasz: Kedves Judit! szívesen segítek, ha ez a téma érdekli. Ha nem gond Szegedre eljönni, akkor egy időpontot tudunk egyeztetni (70/3164997), ha túl messze vagyok, akkor érdemes lenne felvenni a kapcsolatot a Pécsi Egyetem gasztroenterológusaival. Azért érdekes a téma, mert a betegek meg vannak győzödve arról, hogy bizonyos ételek kiválthatják a betegséget, illetve rontják az állapotot, az orvosok kevésbé. Kérdőiv lehetne a vizsgálat alapja. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt Doktor Úr!
21 éves vagyok, négy éve colitises. Most voltam gyomortükrözésen, és érdeklõdnék, mit jelentenek az alábbi eredmények: "A nyelõcsõ alsó részén a cardia felett egy-egy 3-4 mm-es lineáris erosió látható." A neten azt találtam az erosióra, hogy fekély. Ez hogy lehet, ha nem Chron-os vagyok? A többi ahogy nézem, szabályos, szabad, ép. A diagnózis: gastrooesophagealis reflux, oesophagitis nélkül. Szeretnék kérni fordítást! Refluxon-t kaptam rá. Jelenleg 8 mg Medrolt, 1 Pentasa tablettát, 1 Pentasa kúpot, 2 Immurant szedek (1 hónapja kezdtük).
Köszönettel Zsuzsanna
Válasz: Kedves Zsuzsanna! Az erosio felszínes felmaródást jelent, a nyelőcsőben sav váltja ki általában, nincs köze a Crohnoz vagy colitishez. A reflux sav visszajövetelét jelenti a nyelőcsőbe. Üdv MT
Kérdés: Kedves Doktor Úr!
35 éves nõ vagyok. Kb 4 éve elkaptam egy fertõzést, ami nagyon erõs hányással, lázzal, torokfájással és hasmennéssel járt.
Mentõvel vittek a László kórházba. A zárójelentésen a következõket írták rá: diganózisok: vírusfertõzés; gastroenteritis, exicosis. Ezt követõen azonban kb. fél évente mindig sikerült összeszednem egy-egy kisebb gyomor rontást, ami nagyon erõs hasmenéssel járt, korábban évekig nem volt semmi ilyen jellegû problémám.
Az elmúlt 1 évben azonban ezek a gyomorrontások sûrûbbek lettek, és kb. 7 hónapja az egyik ilyen hasmenéses napon már véres, nyálkás vízszerû székletem volt. Akkor megijedtem és elhatároztam, hogy másnap keresek egy gasztroenterológus szakorvost, csak másnapra viszont semmi bajom nem volt, így inkább a háziorvosomhoz mentem, aki szerint egy kisebb ételmérgezés is okozhat véres nyálkás székletet, így ha megszûntek a a panaszaim nem kell vele foglalkozzak.
A véres hasmenés valóban megszûnt, de elkezdtem puffadni. Egyre kevesebb étel okozott szimpla hasmenést, és alapjáraton is tompán egész nap fájt a gyomrom. A fájdalom ahhoz hasonlított, mint amikor valaki degeszre eszi magát. Csak én már a gyermekadag ételektõl is ezt éreztem és az evés után még 4-5 óra múlva is. Olyan érzésem volt, mintha nem emésztõdne el az étel a gyomromban. Ha nem fájt a hasam, akkor viszont berekedtem étkezés után 2- óra hosszára, illetve megfájdult a torkom, de az is csak 2-3 óra hosszára. A folyamatos hasi fájdalom és puffadás miatt kértem egy beutalót gasztroenterológiára a kivizsgálásom most folyik.
Eredményeim:vérkép tökéletes (egyedül a koleszterin szintem magas, és a sûllyedést csillagozták meg, ennek 20mm/óra lett az eredménye, referencia tartománya 5-18) hasi ultrahang vizsgálat negatív, lisztérzékenység, tejcukor érzékenység, enterobacter vizsgálat negatív, széklet weber pozitív, aztán lett két negatív eredmény is ebbõl.
Megjegyzem, hogy a széklet vér nagyon meglepett, mert én nem láttam benne. Viszont a második negatív lelet után 2 nappal ismét elõjött a 7 hónappal korábban megtapasztalt kínzó hasmenés, és az utolsó két alkalom véres nyálkás volt szemmel láthatóan (ez volt egyébként 4 napja).
Ezt követõen pedig 2 napig folyamatosan fájt a hasam, jobb és baloldalon egyaránt.
Ha a baloldalamra feküdtem, akkor a csípõ csontomba sugárzott szúrú fájdalom, ha a jobb oldalamra, akkor a bordám alatt éreztem ugyanazt, ha hanyatt feküdtem, akkor pedig 5-6 méteres körzetben is hallották a a gyomor bugyborékolásaimat.
Ha mentem, akkor úgy éreztem, hogy a hüvelyembe szurkál, illetve minden egyes lépésnél a jobb oldalam fájt, olyan érzésem volt, mintha a beleim fájnának.
Már örültem, hogy vége a 2 napig tartó kínzásnak, erre ma reggel viszont arra ébredtem, hogy alig bírtam lábra állni. Mindkét térd izületem fáj, de a bal térdem 2-szeresére dagadt a jobb térdemhez viszonyítva. Alig bírok menni, leülni. A szemeim meg mintha kiszáradtak volna nem gyõzöm a mûkönnyet csepegtetni, mégis piros, mint a nyúlnak.
A kérdésem az volna ilyen hosszú bevezetõ után, hogy mivel az eddigi leleteim az 1 véres székletet kivéve mind negatívak lettek, érdeme-e a gasztroenterológián tovább vizsgáltatni magam, vagy a hasfájdalom lehet más betegség tünete is? Az ízületekhez van köze?
Az egyik ismerõsöm azt mondta, hogy autoimmun betegségem tuti nem lehet, mert allergiám és asztmám is van, és Õ úgy olvasta valahol, hogy allergia és asztma és autoimmun megbetegedés egyszerre ugyanazon az embernél nem lehetséges. Ön szerint igaz ez? Érdemes-e egyáltalán ennek az egésznek utána járnom, vagy lehet, hogy valóban csak néhányszor ételmérgezést kaptam? Elvileg ezen a hétvégén megyek vissza a gasztroenterológiára (ott egy tüneményes doktornénit sikerült kifognom), persze csak akkor megyek, ha birok addig járni, nem fognak furcsán nézni rám, hogy a negatív leletek ellenére mégsem érzem magam jól? Esetleg az ízületekre valami tipp??
Bocsánat a hosszú levélért, de kezdek lassan elkeseredni.
A válaszokat elõre is nagyon köszönöm.
További szép napot kívánok Önnek. Angéla
Válasz: Kedves Angéla! A hosszú levél hosszú történtetet rejt magában, mely mögött komolyabb betegség is megbújhat. Én nem vagyok abban biztos, hogy nem krónikus bélgyulladás van a visszatérő hasmenés és a mostani izületi gyulladás mögött. Az autoimmun betegségek halmozódhatnak, sajnos. Üdv MT Ui. a vérvétel során CRP-t és vasat néztek? Üdv MT
Kérdés: Tisztelt Doktor Úr barátomnál 1 éve állapították meg a Crohn betegséget akkor 90 kg volt most 60-55 kg az lenne a kérdésem ezt a fogyást meg lehet -e állítani?És még lenne pár kérdésem például hogy a mûtét segítene a betegségén hogy jobb legyen ne fájjon a hasa? Kovács Ildikó
Válasz: Kedves Ildikó! A nagy fogyás arra utal, hogy nem megfelelő a kezelése. Vagy gyógyszerváltással vagy műtéttel kellene segíteni, és biztosan fog is ez sikerülni, csak tudni kellene a fogyás okát, melyet így nem tudok megmondani. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt Doktor Úr!
Szeretetném megkérdezni a következõt: a férjemet 2éve mûtötték, ki van neki vezetve, és lehet -e vékonybélbõl helyre állítani, mert nagyon nehezen viseli. Történt már meglepetés is, váratlanul leesett neki és az szörnyû volt.Ha lehet segíteni kérem írja meg hol és ki az orvos.
Köszönettel és Tisztelettel:Tom neje Tom neje
Válasz: Nem tudom, mi volt a műtét és a kivezetés oka? Ez alapvetően befolyásolja a válaszomat és a lehetőségeket, így csak a műtéti zárójelentés ismereteében mernék válaszolni konkrétan. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt Doktor Úr! Arra lennék nagyon kíváncsi, hogy a meszalazin hatóanyag milyen hatással van az egészséges bélre? Köszönöm, Anna
Válasz: Kedves Anna! nem nagyon történtek ilyen vizsgálatok, de elméletileg semmilyen káros hatást nem okoz. Ezt megerősíti az, hogy én is sok esetben láttam olyan beteget ilyen gyógyszert szedni, akinek nem is volt gyulladt a bele, csak azt hitték, és a hatás általában kedvező volt. Egyébként ritkán a mesalazine is hasmenést tud provokálni. Üdv MT
Kérdés: Kedves Doktor úr! '15-éve van colitisem, ami 1-1.5- évente fellángol. Most éppen újra szedem a 3X2 salazopirint, 1X1 salofalk kúpot, 64mg medrolt három hete, sajnos javulás még nemkezdõdõtt. A kérdésem az lenne. Miért olyan nehezen gyógyulok? erre még nemvolt példa hogy, ilyen sokáig szedjem a szteroidot és nemhoz javulást. Válaszát elõre köszönöm. B-né
Válasz: A szavaiból azt veszem ki, hogy tünetmentes időszakokban nem szedett gyógyszert. Pedig az éventi fellángolás elég sűrű, így elképzelhető, hogy betegsége kiterjedtebbé és súlyosabbá vált, Ha most meggyógyult, folyamatosan szedjen gyógyszert, és valószínűleg nem Salazopyrint, hanem Imurant kellene. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt Doktor Úr! Már hosszú ideje gondot jelent a székelés, mivel a végbelemnél berepedések vannak (az elsõ orvosom szerint kívül és belül is aranyér, az utóbbi orvos szerint aranyér nincs, csak berepedések). Így minden alkalommal fájdalommal jár a székelés, és gyakran vérzik is. A gond, hogy nem tud begyógyulni, mert minden egyes alkalommal újra bereped. Kérdésem, hogy van-e erre valamilyen kúp vagy gyógyszer, vagy mindenképp javasolt-e egy újabb vizsgálat? Válaszát elõre is köszönöm. Viola
Válasz: Kedves Viola! Alapvető a széklet lazítása pl Ferenc József gyógyvizzel, Posterisan forte kenőcs és kúp használata, kamillás ülőfürdő. Mégegy vizsgálat ezek hatástalansága után. Üdv MT
Kérdés: Kedves Doktor Úr!
Már megint én zavarom. Arra szeretném Önt illetve Önöket kérni az elõbbi kérdésemhez kapcsolódva, hogy állítsanak össze egy olyan gyógyszer listát, amely tartalmazza azokat a más betegségre alkalmazandó gyógyszereket, amelyeket colitises és/vagy chron betegek szedhetnek a belobbanás veszélye nélkül. Egy részt mi betegek sem vagyunk tisztában azzal, hogy mit szedhetünk és sajnos az a tapasztalatom, hogy a háziorvosok, a gasztroenterologusok és a kórházak sem. (Például térd mûtét után nem kértem fájdalom csillapítót mert nem mertem vállalni a kockázatot, így szenvedtem másfél napig a fájdalomtól. ) Ezt listát közzétehetnék ezen a honlapon és akkor mindenki hozzáférhetne és ezzel mehetne el az orvoshoz. Szomorú tapasztalataim miatt kérném ezt.
Köszönve türelmét és válaszait! Csilla
Válasz: Kedves Csilla! ötlete nagyon jó, és nagyon hasznos. Én mégig megfordítanám: szerencsére kevesebb a biztosan kerülendő gyógyszer, ezekről egy listát össze fogok hozni. Üdv MT
Kérdés: T. Doktorúr! 40 mg prednisolont szedtem ,majd 5 napig kaptam 125 ml solu-medrolt , most pedig az írták a zárójelentésre ,hogy 8 mg szterot kell szednem ,de ilyen hirtelen nem lehet leépíteni ,mert hetente szoktam 5mg -al csökkenteni szerintem elírták ,de a dokit nem tudtam elérni,hogy rákérdezzek . Önnek mi a véleménye? Mit jelent ,hogy florid colitis ulcerosa? Leletem: A nyálkahártya végig rendkivül durván granulált ,oedemás ,törékeny ,spontán és kontakt vérzések. Kiterjedten fibrinopurulens lepedék tapadás. Különbözõ alakú és nagyságú fibrinnel fedett ulceratiok végig.És lenne még egy kérdésem a Golimumab és a Remicade közül Ön melyiket ajánlaná? Várom válaszát és elõre is köszönöm ! S M
Válasz: A florid azt jelenti, hogy nagyon súlyos. A 125 mg után a 8 mg valóban nagyon kevésnek tünik, előszür felezni szoktuk, majd ezt lassan csökkenteni. A Remicaderől sok adatunk van, a golimumabról jóval kevesebb, ráadásul a tanulmány során dóziskeresés is van, tehát nem csak arra van esély, hogy placebot kap, hanem arra is, hogy hatástalan dózist. Emiatt a Remicadet választanám ilyen súlyos bélgyulladás mellett. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt Doktor Úr!
Az eddigi vizsgálataim alapján úgy tûnik, hogy sipoly alakult ki a vastagbél és a húgyhólyagom között. A következõ vizsgálat colonoscopia, amitõl egy dolog miatt nagyon tartok, és ebben várnék segítséget a Doktor Úrtól. A vastagbélbõl azonnal átkerül az ételmaradék vagy a folyadék a hólyagomba, úgy, mint ahogy a levegõ is, és félek, hogy a colonoscopia alkalmával a befújt levegõ is bekerül a hólyagba, ami egyrészt bizonyosan fájdalmas lesz, másrészt félek, nem okoz-e valamilyen sérülést, repedést stb.? Valamint: hogyan fog távozni az a rengeteg levegõ a hólyagból? Ezen kívül érdekelne, hogy ha mûtétre kerül sor (azt már tudom, hogy csak ez a megoldás), akkor az én esetemben hogyan folyik majd le: csak bélszakasz és hólyag egy részének kimetszésével, vagy esetleg a sokat emlegetett "kötözéssel" is megoldható vajon?
Elõre is nagyon köszönöm gyors válaszát és segítõkészségét! Tisztelettel Deli Csaba
Válasz: Kedves Csaba! A sipolynyílás ilyenkor általában nagyon kicsi, lehet, hogy a colonoscopia sem mutatja ki. A levegő, ha a hólyagba bekerül, a húgycsövön keresztül távozhat, a colonoscopia nem rontja a helyzetet. A műtét tipusa csak a colonoscopia, hasi CT alapján mondható meg, de sokszor még ezen vizsgálati leletek mellett is csak a műtét során derül ki minden részlet. Üdv MT
Kérdés: Kedves Doktor Úr!
Olyan régen zavartam már úgy gondoltam írok ismét. A lényegre térve: síeltem elestem, amibõl térdmûtét lett, eltávolították a keresztszalagomat és most ennek pótlásáról gondolkodom. Ez egy nagy mûtét lenne. A mostani mûtét utáni lábadozás elsõ két nehéz napját végig csináltam fájdalomcsillapítás nélkül, mivel nem mertem bevállalni, mert már csak egy újabb begyulladás (colitisem van) hiányozott volna az ágyhozkötöttségem miatt, mivel csõvet is tettek az izületembe. A kérdésem az lenne, hogy milyen fájdalom csillapítót ajánlana az ilyen típusú fájdalomra, ami persze nem okoz problémát.
Eddigi válaszait is köszönöm: Csilla
Válasz: Kedves Csilla! Colitisben nem okoz problémát az Algopyrin, erősebb fájdalmak esetén átmenetileg Contramal is szedhető. Izületre ható fájdalomcsillapítók mindegyike veszélyes lehet, a Xilos mellett talán a legkevesebb a kockázat. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt Doktor Úr! 21 éves lány vagyok. Sajnos a betegségemet nem tudták diagnosztizálni. Kb 1 éve folyamatosan megy a hasam amit erõs alhasi görcsök elõznek meg, valamit az epegörcsre utaló tünetek. Jobb bordaív alatti fájdalom, puffadás stb. Vérvételre járok 3 havonta, ami eddig egy kis gyulladást mutatott. Voltam colonoscopia-n aminek az eredménye negatív lett, ugyanez történt a hasi UH-nál is. Kérem, ha van valami sejtése, hogy mi okozhat nekem ennyi problémát a mindennapokban, kérem segítsen!
Válaszát elõre is köszönöm Zsuzsa
Válasz: Kedves Zsuzsa! A vastagbél a negatív tükrözés alapján valószínűleg nem beteg, bár a vékonybél utolsó szakasza beteg lehet. A vastagbél is lehet gyulladt a negatív tükrözés ellenére, ez néha csak biopsziával mutatható ki. Emellett a bélflóra is felborulhatott. Üdv MT
Kérdés: Kérdés: Tisztelt Doktor ÚR ! A vastagbél felsõ szakasza duzadt , a CT ezt mutatta. Ha étkezem és folyadékot fogyasztok ,néhány óra mulva a beleim hangossan berregnek. Késõbbi eredmény, a vizes széklettel távozik az étel. Szedem a lanstopolt ,controlokot néha ,étkezés közben a Kreon10000et .Ha már túl sûrüen van hasmenésem, akkor csak a lopedium segít így elvagyok egy fél napot ! Már nem tudom hova forduljak segítségért ? Mi az a gyógyszer ami tüneteimet enyhítheti vagy csökkentheti a rendkívül aktív bélmozgást ! Köszönve segítségét várom válaszát: Kiss István Pistu
Válasz: Kedves István! Tudni kellene a bélpanaszok és a hasmenés eredetét. Széklettenyésztés, vérvétel segíthet. Érdemes lenne probotikumot szednie, hátha ez megszüntetné a panaszokat. Üdv MT
Kedves Doktor Úr ! Köszönöm gyors válaszát( Széklettenyészet ,vérvétel és minden labor megvolt negatív)
Most a Normaflort szedem ,de semmi eredmény !Kérem javasoljon egy probotikumot amit Ön jónak itél ?
Köszönettel Várom Segítõkész válaszát :( Kiss István (Pistu) Pistu
Válasz: Kedves Pistu! Jó lehet a Protexin vagy a Progasto. Ha ezek nem segítenek, érdemes lenne laktóz, laktulose terhelést és lisztérzékenység irányában vizsgálatokat végeztetni. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt Doktor Úr! Proctitis Ulcerosám van és babát szeretnénk. Tavaly június óta nem szedek gyógyszert (Pentasát 3x1) de az entocort és salofalk klyzmát használtam januárig. Az orvosom tanácsára abbahagytam de ismét jelentkeztek a tünetek. Most kamillás beöntést csinálunk de nem használ. Kérdésem a következõ lenne: Használhatom-e a klyzmákat (terhesség elõtt és alatt is)? És milyen hatással van a babára, nem fog-e károsodást szenvedni? Kiss Viktorné
Válasz: Nyugodtan használhatja a Salofalk klizmát a terhesség alatt és a szoptatás alatt is végig, nem fog problémát jelenteni. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt Doktor Úr!
A panaszaim tavaly nyáron kezdõdtek. Puffadás, idõközönként, nem folyamatosan enyhe alhasi fájdalom, gyakori székelési inger. Általában napi egy, de néha elõfordul, hogy 2-3 alkalommal is van székletem, ami normál állagú. Székelés után a panaszok átmenetileg csökkennek. Labor leletben minden normális, CRP is, de a süllyedés 29 mm/h. A gasztroenterológus, akihez reflux miatt járok, csinált széklet tesztet, az negatív lett. Szerinte IBS-em van, és a terület amit fájlalok, véleménye szerint inkább nõgyógyászati terület, de a nõgyógyász nem talált semmit. Kaptam Dicetelt is, de nem használ. Probiotikumot most elkezdtem szedni, a puffadás szûnõben van, de a fájdalom nem múlik. Ön szerint lehet, hogy IBD?
Köszönettel,
Anikó Anikó
Válasz: Kedves Anikó! nem valószínű, hiszen az IBDre jellemző tünetek közül önnél kevés van meg. Ha valami lehetne, az a végbél gyulladása, mely járhat gyakori székelési ingerrel és normál CRP-vel, ezt végbéltükrözéssel lehetne tisztázni. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt Doktor Úr!A 17 éves fiam crohn beteg,2007 szeptemberében derült ki.Elõtte júniusban volt végbéltályog mûtétje,2005-ben kivették a vakbelét.Pentasát szed 2x2-tõt és imuránt 50mg 1x1,ezeket azóta szedi ,hogy kiderült a betegsége.Ct-vel,ultrahanggal és tükrözéssel volt diagnosztizálva.Mióta szedi a gyógyszereit jól van,hízott is.Viszont a napokban mondta,hogy fáj a hasa,ez esetleg jele lehet a betegség fellángolásának?elõre is köszönöm válaszát!Tisztelettel! Ági
Válasz: Kedves Ági! A hasi fájdalom lehet a betegség fellángolásának jele, de nem biztos, hiszen mindenkinek fáj időnként a hasa. Amennyiben nincs hasmenése, a laborok és az UH jó, nem kell megijedni. Üdv MT
Kérdés: Tistelt Doktor Úr!
Édesanyámat most 53 éves 21 éve vastagbél fekély miatt megmûtötték,kivették a teljes vastagbelet, azóta sztómás! Arról szeretnék információt kapni, hogy van-e lehetõség valahol M.o-on arra, hogy esetleges átültetéssel megoldják a problémáját? Bár tudom, hogy ezek nagyon bonyolult mûtétek, azért szeretném remélni, hogy tudnak már az ilyen betegeken segiteni, hogy újra felhõtlenül élhessen. Bár szerencsére Édesanyám azóta tünetmentes, bármit ehet, emberek közt dolgozik és én nem sok mindent veszek észre belõle, Õt tudom nagyon zavarja! Elõre is nagyon köszönöm a segitségét, várom válaszát! Tisztelettel Letti
Válasz: Kedves Letti! Vastagbél átültetést sehol sem végeznek, nincs rá szükség, vastagbél nélkül jól meg lehet lenni, ahogy édesanyja is jól van. Mostanában nem sztomát képeznek, hanem pouch műtétet végeznek, vagyis a vékonybelet lehozva a végbélhez ezzel pótolják a végbelet ls így nem kell sztóma, de ezt egy 21 évvel ezelőtti műtétnél már nem tudják megcsinálni. AZ is elképzelhető egyébként, hogy édesanyját kevésbé zabarja ez a tény, mint önt. Arra gondoljon, hogyha akkor nem műtik meg, valószínűleg már nem lenne miról beszélni. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt Doktor ÚR !
A vastagbél felsõ szakasza duzadt , a CT ezt mutatta. Ha étkezem és folyadékot fogyasztok ,néhány óra mulva a beleim hangossan berregnek. Késõbbi eredmény, a vizes széklettel távozik az étel.
Szedem a lanstopolt ,controlokot néha ,étkezés közben a Kreon10000et .Ha már túl sûrüen van hasmenésem, akkor csak a lopedium segít így elvagyok egy fél napot !
Már nem tudom hova forduljak segítségért ?
Mi az a gyógyszer ami tüneteimet enyhítheti vagy csökkentheti a rendkívül aktív bélmozgást !
Köszönve segítségét várom válaszát: Kiss István Pistu
Válasz: Kedves István! Tudni kellene a bélpanaszok és a hasmenés eredetét. Széklettenyésztés, vérvétel segíthet. Érdemes lenne probotikumot szednie, hátha ez megszüntetné a panaszokat. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt Doktor Úr! Visszaolvasva az elõzõ kérdéseket és válaszokat, némi ellentmondást vettem észre a válaszokban. Ezek a kérdések leginkább a fájdalomcsillapítókra vonatkoztak, azon belül is az ibuprofen tartalmúakra. Most akkor az IBD-sek szedhetnek-e ibuprofen tartalmú fájdalomcsillapítókat, vagy sem. Ha nem, akkor mit lehet szedni? Fõként fejfájásra vonatkozóak érdekelnének, illetve a görcsoldók, pl. mestruációs görcsökre, mivel ezek többségében szintén ibuprofen a hatóanyag. Válaszát elõre is köszönöm! Réka
Válasz: kedves Réka! remélem nem az én válaszaim ellentmondásosak, mert a vélemény egyértelmű. IBD-s beteg nem szedhet ibuprofen tartalmú gyógyszert (ahogy diclofenacot sem), mert egyértelműen növeli a fellángolás veszélyét. Egyébként ezek a recept nélkül kapható gyógyszerek számos beteg haláláért felelősek, mert fekélyt és halálos vérzést okozhatnak. Algopyrin, Rubophen, Meristin, Nospa szedhető. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt Doktor Úr!
2 hónapja vannak hasgörcseim, lágy székletem, haspuffadásom. Felkerestem egy orvost, aki jobb oldali, köldök körüli nyomásérzékenységet állapított meg, ezenkívül a hasam jobb oldala lényegesen nehezebben volt betapintható. Ezek után megtükrözött, de korábbi nõgyógyászati mûtéteim és összenövéseim miatt csak sigmoideoscopiát tudott végezni, ahol mindent rendben talált. Véleménye szerint több vizsgálatra nincs szükség, nem kell aggódnom gyulladás miatt. Ön szerint is megnyugodhatok? Zsuzsi
Válasz: Kedves Zsuzsi! Amennyiben a laborvizsgálatok és az UH eredménye is teljesen negatív, akkor valószínűleg igaza lesz a kollégának. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt drúr,férjem 6 éve chron beteg jelenleg budenofalkot milgammat teperint refluxont szed ,remicade kezelést kap,a 2.infuziot kapta meg,másnapra belázasodott, mellkasi fájdalom,köhögés,köpetürités,lábában izom csont fájdalom jelentkezett,doktor úr szerint vészeljük át ezeket a panaszokat vagy függeszük fel a remicadet?válaszát elõre is köszönjük. Ács Edina
Válasz: Kedves Edina! Nagyon szokatlan, hogy a második infuzió után allergiás reakció jelentkezne, inkább valamilyen fertőzés fellángolása állhat a háttérben. Ezirányban kellene gondolkozni, mellkas rtg, tbc vizsgálat, köpettenyésztés kellene, és lehet, hogy jobb lenne a Remicadet felfüggeszteni. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt doktor úr!
Kisbabát várok, a 36. hétnél tartunk. Pár hete újra elkezdtem vérezni. Colitis ulcerosam van. Szeretném megkérdezni, hogy pentasa mellett (napi 2x2-t szedek) lehet-e szoptatni.
Köszönöm a válaszát. Szalai Andrea
Válasz: Kedves Andrea! Lehet, bár az anyatejjel átmegy a csecsemőbe is a gyógyszer egy része. Én jobb megoldásnak gondolnám a gyógyszeres beöntés, chlysma használatát, pl napi 1x Pentasa chlysmát. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt Doktor Úr! A szelektív enterographia nevû vizsgálatról érdeklõdnék. Mire irányul ez a vizsgálat, illetve hogyan történik. Az lenne még a kérdésem, hogy az ilyen vizsgálat elõtt is van-e szükség elõkészítésre? És ha igen akkor ez milyen jellegû (nem lehet étkezni, hashajtók, stb.)? Illetve az is érdekelne, hogy ha van elõkészítés, a gyógyszereket akkor is ugyanúgy be kell venni? Köszönettel: Vilmos Vilmos
Válasz:
Kérdés: Tisztelt Doktor Úr
Lamblia parazitam van. Mar 6 honapja szedem a TINIDAZOL gyogyszert, de meg most sem szabadultam meg tole. hogyan lehet ettol a parazitatol megszabadulni. Koszonom valaszat. Udvozlettel egy aggodo beteg Kis
Válasz: cserélje le a Tinidazolt Klionra, az valószínűleg kiirtja a Giardiát (a kórokozó neve Giardia lamblia). Üdv MT
Kérdés: Tisztelt Dokto Úr!
Azt szeretném megkérdezni, hogy szoptatás alatt lehet-e használni a salofalk klizmát?
Válaszát elõre is köszönöm! Nóra
Válasz: Kedves Nóra! Lehet használni, nem fog gondot okozni. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt Dr.! Én egy 21 éves lány vagyok és Chron betegségben szenvedek 5 éve. 2004 ben meg is mûtöttek azóta ellenõrzésre járok 3 havonta. 2 éve leszázalékoltak 67,7% ra és csak részmunkaidõben tudok dolgozni könnyû fizikai munkát tudok csak végezni. Évente kellett eddíg mennem az orvosi bizottság elé és most azt állapították hogy csak 40% os rokkant vagyok pedig ugye ez a betegség nem gyógyul csak romlani tud az állapotom de javulni nem. Levelükben nem indokolták meg a miértjét. A szakorvosomtól és kérni fogom a segítséget de kérném az ön tanácsát is. Elõre is köszönöm. Timi
Válasz: Kedves Timi! Nincs olyan szabály, hogy aki Crohn beteg, az kötelezően rokkant is legyen. A rokkantság mértéke mindig az aktuális állapottól függ, amennyiben a műtét óta nem volt lényeges probléma a betegségével, akkor a bizottság döntése - bármennyire is nem szimpatikus ez önnek és nekem sem - megalapozott lehet, és nem nagyon tehet ellene semmit sem. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt Doktor Úr! Lányom 16 éves egy éve állapítoták meg hogy Colitis Ulcerozája van, azóta szedi a gyógyszereket ( 3x2 pentasat, 3x1 imuránt , 2x1 maltofert ,+c vitamint, bélflorás gyógyszert 10 napig 2x1, vitaminokat). Minden hónapban megy vérvételre. Ami valamelyest javult . Most voltunk ultrahangon azt mondták se javult se rosszabódot az állapota és Chron betegséget mutat az uh. Mióta megállapitóták a betegségét azóta nincs hasmenése a hasa is csak néha fáj , étvágya jó és a détát nagyon betartjuk. Kérdésem az lenne hogy ennyi gyógyszertöl nem kellene kicsit javulnia(mivel az orvos azt mondta se jobb se rosszabb). Vagy más betegsége lehet neki ? Válaszát elõre is köszönöm. Angéla
Válasz: Kedves Angéla! Én azt gondolom, hogy nem is annyira a lánya állapota aggasztó, mivel nincs panasza a leírtak alapján, inkább az orvosokkal való alapos megbeszélés hiányzik és emiatt nem tud megnyugodni. A legfontosabb az, hogy ne legyenek panaszok, és a vérvételi eredmények is javulnak. Midenesetre ennyi gyógyszertől valóban jobban kellene lenni. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy miért gondolja, hogy nem javul az állapota, és ha tényleg így van ez, akkor mi a megoldás? Üdv MT
Kérdés: Kedves Doktor Úr!
27 éves lányomnál 12 éve állapították meg a Crohn betegséget egy vakbélmûtét során. Szûkületet okozó betegsége van, ami miatt a vékonybél és vastagbél átmenetnél részleges eltávolítást végeztek 2002-ben. Hosszú ideig jól volt gyógyszerek mellett természetese, de mostanra a vastagbelén alakult ki egy szûkület és tágulat kb. 10 cm. hosszon 30 cm-re a végbélnyílástól. Orvosa (akiben kezdettõl fogva megbízunk és hozzá járunk) szerint a közeljövõben szükségessé válhat az újabb mûtét. Ez érthetõ módon nagyon megijesztette az egész családot. Most emelték a gyógyszeradagját, hátha hosszabbítható a mûtitig az idõ.... Kérdésem: milyen tanácsot tud adni, elkerülhetõ-e a mûtét? Ha nem, milyen egyéb alternatív vagy életvezetési tanácsot tud adni, hogy minél jobb álllapotban minél késõbb kerüljön kés alá?! Köszönettel, egy aggódó édesanya: Némethné Sz. Terézia
Válasz: Kedves Asszonyom! Ha a szükület egy szakaszt érint a vastagbélen és nem több 10 cmnél lehetséges, hogy a tükrözés során balonnal feltágítsuk a szűkült részt és így elkerülhető a műtét. Egyébként is a vastagbélszűkület sokkal később okoz panaszt, mint a vékonybél szűkülete. A tágítás elvi lehetőség, csak ismételt tükrözés esetén lehet véleményezni, hogy kivitelezhető-e a dolog. A tágítást pl nálunk Szegeden is el tudjuk végezni, ha ez megfelelő, de van még egy pár hely, ahol szintén meg tudják tenni ezt. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt Doktor Úr!!Én 2001-óta Chron beteg vagyok,4-napja vastagbél tükrözésen estem át ,sajnos az orvosom nemtudott átjutni idézem:a rendkivül elongált,éles kacsokat képzõ sigma miatt a müszer a flexura lienalisig sem vezethetõ!! aztmonta az orvoso m szedjem továbbra a gyogyszerem Pentassa3x2Imurán2x1!ennyi???
tüneteim kb10-15 napi hasmenés izületi fájdalom!!!visszatérõ höemelkedés!!!Szeretném kérdezni mennyek továb vagy hagyam ennyibe???Köszönöm szépen!!! Taskó Józsefné
Válasz: A tükrözés során nem jutottak plusz információhoz, mert az anatomiai helyzet miatt csak a bél harmadát tudták áttekinteni. Amennyiben ilyen sok széklete és hőemelkedése van rendszeresen a gyógyszerek mellett, valóban tovább kell lépni, tisztázni kell, hogy hol van aktivitás, mi okozza a problémát. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt Dr. úr! A kérésem az lenne ,hogy végbélsípolyom van és sztómám! Lehetséges, hogy megmûtik a sípolyom egyutal a sztómát is belehet zárni mindjárt? Mert a zárómûtétem a sípoly miatt huzodik.
Köszönöm válaszát! Tamás
Válasz: Kedves Tamás! Elvileg lehetséges, gyakorlatban azonban a sipoly bezáródása általában sztoma mellett tökéletesebb és gyorsabb, ezért meg szokták vérni a bélfolytonosság helyreállításával a sipoly gyógyultát. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt Doktor Úr! Kérem szépen magyarázza el, hogy miért kell az alábbi gyógyszereket szednem. Crohn-colitis betegséget állapítottak meg február végén rajtam. Két hete volt a második colonoscopiám, melynek eredménye: A terminalis ileumig haladva - rectum megkíméltségével - végig mély ulceratiokat, aphtosus, ill. pseudopolypoid laesiokat észleltek, ezért Crohn-t véleményeztek, melyet a histologia is megerõsített.
A jelenlegi gyógyszereim: 3*1000 mg Salofalk, 75 mg Imuran, eddig 3-szor kaptam 40 mg DepoMedrol-t injekció formában, majd tablettára fogok áttérni (az adagolást még nem tudom). A kérdésem végülis arra vonatkozik, hogy miért kell a szteroidot és az Imurant szednem, amikor már a kezelés elkezdése elõtt az akkori 2*1000 mg Salofalk-tól is tünetmentes voltam? (Igazából a Medrol lehetséges mellékhatása - ezen belül is a hízás zavar (jelenleg 89 kg vagyok, de a betegség elõtt sajnos voltam már 106 is), és az Imuran fényérzékenységétõl tartok. Válaszát nagyon várom, és elõre is köszönöm! Tisztelettel: Krisztina
Válasz: Kedves Krisztina! Az endoszkópos eltérések súlyossága alapján gondolhatták úgy a kezelőorvosai, hogy a Salofalk - melynek hatékonysága amúgy is kérdéses Crohnban - nem lesz elég, és szteroidot és Imurant is adtak egyúttal. Nyilván lehetett volna vásni ez utóbbi két kezeléssel, de az endoszkópos kép alapján nem nagyon lehet vitatkozni a kollégákkal. A szteroid csak átmeneti kezelés, az Imuran pedig nem mindenkit fényérzékenyít. Üdv MT
