Kérdés: Tisztelt Doktor Úr!Bogdán Csaba vagyok Darányból az a kérdésem hogy a leadott kiloimat hogy tudnám vissza nyerni ugyan is 1 év alatt 30 kilogrammot fogytam és ha tud segitsen melyik gyógyszer mulasztja leginkább a hasfájást??Elõre is köszönöm Bogdán Csaba és kérem az emailcimemre küldjön választ:kiscsabi89@freemail.hu Bogdán Csaba
Válasz: Kedves Csaba! Jó lenne tudni, hogy mi okozta a 30 kg leadását, és mi okozza a hasfájást. Enélkül csak annyit tudnék mondani, hogy a kiváltó okot kell kezelni, és erősítő tápszereket kellene iszogatni (pl Nutridrink 2x200 ml naponta). Üdv MT
Kérdés: Tisztelt Doktor Úr!
Az lenne Önhöz a kérdésem hogy 2*2 Pentasa szedése mellett lehet-e majd szoptatnom a pici babámat, most 39 hetes terhes vagyok, a belgyógyászom azt mondja igen lehet, de a nõgyógyász nem javasolja? Elõre is köszönöm válaszát! ÉVi Évi
Válasz: Kedves Évi! A magyar ajánlás alapján nem javasolt a szpotatás, az irodalmi adatok alapján és az amerikai állaásfoglalás szerint lehet szoptatni a Pentasával, a csecsemőnél hasmenés lehetséges mivel az anyatejben megjelenik a gyógyszer hatóanyaga. Tehát javasolható a gyógyszer melletti szoptatás, de amennyiben teljesen nyugalomban van a betegsége, ki is hagyhatja a gyógyszert mindenki megnyugvására. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt Doktor Úr! A végbél belsõ szakaszán folyamtos fájdalmat érzek. Voltam proktológusnál is ahol gyulladt végbelet és enyhe nyálkahártya sérülést véltek megállapítani. Akkor írtak kúpot ami nem volt hasznos számomra. Érdeklõdni szeretnék, hogy tudna e olyan készítményt ajánlani ami nem vényköteles és végbél gyulladásra, a nyálkahártya "erõsítésére" használható? Köszönöm. Miklós
Válasz: Kedves Miklós! Kérdéses, hogy ez a gyulladt végbél mit takar. Nagyon nehéz kezelni ezt a fajta panaszt még alapos vizsgálatot követően is, egyébként pefig, ha nem tisztázott, hogy mi is okozza a panaszt szinte lehetetlen. Tehát ismételt vizsgálatot javasolnék, anélkül nem tudok kezelést tanácsolni. Üdv MT
Kérdés: TISZTELT DOKTOR ÚR
KELLEMETLEN,VISZKETÉS KINOZ A VÉGBÉLNYÍLÁSOMNÁL ÉS KÖRNYÉKÉN,HIÁBA MOSAKSZOM VÉCÉZÉS UTÁN ÉS UTÁNA IS TÖBBSZÖR: NEM MÚLIK.PROBÁLTAM ALSOLLAL KENNI DE NEM HASZNÁLT.NEM TUDOM KIHEZ FORDULHATOK.
TISZTELETTEL BÖBE
Válasz: Kedves Böbe! Proctológushoz kellene fordulni, hogy tisztázódjon a végbél körüli gyulladás természete. Szóba jönne Neogranormon vagy Pimafucort kenőcs használata. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt Doktor Úr!33 éves hölgy vagyok, Kb 3-4 hónapja kellemetlen tüneteim jelentkeztek,hasmenés,erõs végbélviszketés.3hete székletvizsgálatot csináltak,ami teljesen negatív volt.Panaszaim nem múltak,orvoshoz már nem megyek vissza,már kellemetlen.Megköszönném a doktor úrnak,ha esetleg tudna valami tanácsot adni,hogy ezek a panaszok mitõl lehetnek,esetleg valami krém,vagy gyógyszer lenne-e panaszaimra.Elõre is köszönöm válaszát.Tisztelettel: Jolika
Válasz: kedves Asszonyom! Nehéz így okosat mondani, nyilvánvaló, hogyha nem javulnak a panaszok, mégiscsak ismételt orvosi vizsgálat szükséges. Addig szóba jön probiotikum szedése és a végbélre Pimafucort kenőcs. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt Doktor Úr! Colitises beteg vagyok 3 éve. Pentassat szedek, eddig szinte tünetmentes voltam. Most 3. hete nem marad meg bennem semmi étel, azonnal WC-re kell mennem, nagyon gyakran tiszta vér jön ki belõlem. Nem tudom mit tegyek keressem fel az orvosomat, vagy sajnos ez a betegség velejárója? Olvastam, hogy a betegek krónikusan soványak, én meg krónikusan kövér vagyok. Mióta beteg vagyok rengeteget híztam, ezt sem értem hogy lehet? Üdv: Hajni
Válasz: Kedves Hajni! AZ állapotrosszabbodás esetén feltétlenül jelentkezzen kezelőorvosánál, hiszen a betegség súlyosabb formái más tipusú kezelést igényelnek, mert egyébként súlyos szövődmények is lehetségesek. Üdv MT
Kérdés: T.Doktor Úr! KB.5éve,hogy napi 9-10 hasmenésem van,2007 oktoberében töbször véres székletemvólt,nagy hasigörcsökkel.megtükrözték a vastagbelet ott gyenge gyulladás jelei mutatkoztak.salazopirit irtak fel,de a görcseim és a hányásaim nem szüntek sõt még az izületeim is berobbantak 3hétig csak bottal tudtam járni.háromszor vitt be a mentõ a korházba .megnézték a papirjaimat csináltak hasi rtg.-t mindig vékonybél elzárodás gyanu vólt aképek alapján .nospa celukát algopirin adása után agörcs megszünt,késõbb már a székletemet se tudtam tartani ha jött az inger és nemtaláltam vc-t.akkor becsurrant.korházat váltottam 2008 januárban ott a doktornõ elküldött szelektiv vékonybél rtg.re vékonybél elzárodást diagnosztizáltak. sürgõsségel megoperáltak.a vékonybél kezdeti szakaszából 60-70cm elvetteka sebész szerint a vékonybél teljes hossza szakaszosan megvan vastagodva a mesenterium gyökben tojásnyi nyirokcsomokat nemtudták eltávolitani,egy éve,hogy megoperáltak ,pentasát,medrólt, imuránt ,szedek a medroltol felpüffedtem egy honap alatt 20kg hiztam a püffedéstõl a hasam nõtt meg és az arcom püfedt fel a nyakam 45-rõl 54 es lett,befektettek a korházba,hogy remicáde kezelést adjanak de azt mondák nem kaphatok remikádet mert nem érem el a pontszámot én110 kg vagyók a püfedéstõl- külömben90kg. õk 60kg-os szorzoval számoltak. ha én 60 kg-ra lefoggyok akkor nekem nem remicádé kell hannem utolso kenet?avéleményét szeretném kérni tisztelette- talpi talpi
Válasz: Kedves Talpi! AZ idén januártól a Remicade receptre írható, nem a kórház költségvetését terheli, talán így könnyebb hozzájutni. Amit elmond, az alapján valóban indokolt lehet a Remicade kezelés, de ezt interneten keresztül nem lehet javasolni. Ha kezelőorvosa nem akarja a Remicadet - lehet, hogy valóban nem is szükséges - akkor annyit tehet, hogy másik centrumhoz fordul véleményezésért. Ez lehet Szeged pl, ahol én is dolgozom, de lehet az ország 19 centrumából bármelyik. Üdv MT
Kérdés: Tisztel doktor úr! Nekem az öcsém tavaly júniusban betegedett meg! Már nagyon sok vizsgálaton estünk keresztûl de még mindíg nem tudják pontosan mi a probléma! Panaszai: allandó hasfájás,gyomorfájás! Elõször azt mondták chrom beteg de a legutóbbi vizsgálaton már azt mondták nem biztos! Sajnos nagyon rossz állapotpan van 68kg volt és mostmár csak 45kg! Annyira elvagyunk keseredve! Hova kellene fordulnunk hogy idõbe segítsenek rajta? már lassan egy éve szenved a gyógyszerek tartják össze! Kérem valami tanácsot vagy orvost ajáljon nekünk! mónika21
Válasz: Kedves Mónika! A 23 kg fogyás valóban aggasztó, és feltétlenül viszgálatokat indokol. Ahhoz, hogy orvost tudjak ajánlani, tudni kellene, hogy hol laknak. Mi a szegedi klinikán is szívesen fogadjuk az öccsét, de ha közlebbi kórház kellene, abban is segítünk. Üdv MT
Kérdés: Kedves dr. nállam kéthete colitus ulcerosát állapitotak meg colonoskopiával 30cm.-ig továb nem jött.Megjött a szövetani eredmény és salozopyrint irtak fel 3x1.hasmenésem nincs napi egyszer vagy kétszer van normál székletem de mindig véres eböl mijen sulyos következmény lehet mikor fog elmulni a vérzés?a diétát tartom.joghurtokat lehet ini?négy napja szedem a salozopirynt de még mindig véres a széklet.és a nemiszervem fölöt érzem pici tüszurásokat meg mikor nyujtozkodok akor is szur ez a betegségtöl van?Mit tegyek hogy elmuljon a vérzés és a hasi szurások?Lehet hogy más betegségem van?Vérvételen nem voltam érdemes lene elmeni? _Elöre is köszönöm segitségét. öcsi
Válasz: Kedves Öcsi! Ha a Salazopyrin nem elég, lehet emelni a dózisát, valamint emellett gyógyszeres beöntéseket kellene alkalmazni. A kombinált szájon és végbélen keresztüli kezelés hatékonyabb. Vérvétel is indokolt lenne. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt Doktor Úr!
27 éves vagyok. Másfél éve küszködök bal oldali hasi fájdalommal, ami eddig csak reggelente jelentkezett, de akkor is egy hónapban csak pár napig. Most utoljára már jó ideje nem volt ilyen problémám, örültem is neki, hogy végre vége. Erre elõzõ szombat reggel megint elõjött. Úgy kezdõdik - mindig vécézés elõtt -, hogy elõször nyomást érzek a köldökömtõl balra, aztán elkezd nagyon szúrni, és ez a szúró fájdalom egyre lejjebb vándorol, közben pedig ilyenkor ki is dudorodik - gondolom a bél - azon a ponton, ahol fáj. Ilyenkor meg se bírok moccanni, sehogy nem jó. Aztán érzem, hogy vécéznem kell, és miután sikerül, szerencsére elég könnyen, utána eltûnik a fájdalom és a dudor is. Az a baj, hogy elõzõ szombat óta ez most minden reggel megtörténik, hol kevésbé, hol jobban fáj, de szinte már rettegek a másnap reggelektõl. Mivel én minden nap tornázok itthon, elõször izomfájdalomra gondoltam, ugyanis helybenfutás közben is elõjön, és akkor is annyira fáj, hogy le kell állnom. De az izom szerintem nem dudorodhat ki úgy, mint ahogy ez szokott, mikor elõtör a fájdalom. Eddig csak reggelente fájt, de elõzõ szombat óta már napközben is elõjön, igaz, nem annyira, mint reggel. Ön szerint mi lehet ez, és hogyan kezeltethetném?
Válaszát és segítségét elõre is köszönöm! Jázmin
Válasz: Kedves Jázmin! Ha székelés után egyből oldódik a panasz, akkor valószínű, hogy a bél kiürítése, széklet és gázok távozása segít a bélfeszülésen, mely a panaszait okozza. Sérv is szóba jöhet még. meg kellene mutatnia a hasát gasztroenterológusnak, hogy nézze meg a dudort és ez alapján történjenek további vizsgálatok. Üdv MT
Kérdés: Tiszteletem doktorúr. Azlenne a kérdésem hogy december ótavan a vastag belembe egy 6cm hosszu ödémám van, most panaszmentes vagyok már egy hónapja de nagyon fáj amikor mennem kell a wc re,és hogy el fog ez mulni magátol vagy nem .Most 12mg medrolt, 3*2 pentasa 500,2*20mg controlok, 1db pentasa klizma, és 2*5ml Normaflore szedek. Aválaszát elöre is köszönöm Árpád. Árpád
Válasz: Kedves Árpád! Bizzunk benne, hogy elmúlik, bár a leírtak alapján nem sokat tudtam meg a betegségről, de ezek a gyógyszerek használhatnak. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt Doktor Úr!
Lányom 21 éves egyetemista,vizsgák idején nagyon keveset eszik.így elég sokat fogy.Sajnos a kevés evést annyira megszokta a szervezete,hogy viszgamentes idõszakban sem tudtam rábeszélni a reggelizésre.Legyen szíves valami gyógyszert ajánlani,amtõl újból úgy ébred,hogy kívánni fogja a kaját.Féltem egészségileg,mertígy is elég vékony testalkatú,ámbár ez családi vonás nálunk.
Válaszát elõre is köszönöm.További szép napot!
Csehiné N.Éva Csehiné. N.Éva
Válasz: Kedves Éva! Nincs reggelizésre szoktató gyógyszer sajnos, a vizsgaidőszak stresszes helyzeteit midenki másképp, de általában nehezen viseli, ennek egyik formája lehet a rendszertelen étkezés. Nem hiszem, hogy ennek állandó hangoztatása segítség lehet, ha megéhezik, úgyis enni fog. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt Doktor Úr!Köszönöm a sok segítséget amit kaptam Öntõl.Egy olyan kérdésem lenne,hogy kivették a vastagbelem, és azóta fáj a hátam.Van összefüggés a két dolog között? laci
Válasz: Kedves Laci! Nem hiszem, hogy lenne. A varratok helye fájhat, a belek közötti összenövések is okozhatnak hasi panaszokat, de hátba sugárzó fájdalmat nem nagyon. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt Doktor Úr!
A fiam crohne beteg és úgy hallotta, hogy a betegsége miatt adókedvezményre jogosult. Honnan lehet megtudni, hogy ez igaz.
Köszönettel: Mné Mné
Válasz: A Crohn betegség adókedvezményre jogosít, 15/1990 (IV.23) sz rendelet aalpján. Az ezt igazoló formanyomtatványt kell a kezelőorvosnak kitölteni, majd fiának az adóhatósághoz bemutatni. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt DoktorÚr!
colitises vagyok.Volt egy nagyon súlyos vastagbél gyúlladásom,ami az egész vastagbelet érintette.Medrol tabletta segítségével tünetmentes lettem 2 hónap alatt.Igaz a szteroid mennyisége 68mg volt naponta.Szép lassan csökkentettük az elõírtak szerint és szerencsére tünetmentes maradtam.Viszon mióta nem szedek szteroidot nagyon fáj a lábfejem,a térdem,a kézfejem,a könyökem és a vállam.Kérdezném hogy ez mi lehet,illetve lehetséges e,hogy a medrolnak az utóhatása.Köszönöm válaszát! András
Válasz: Kedves András!
A medrol szedést követően előfordul izületi és izomfájdalom, melynek elmúlása hetekig tart. Ennek az az oka, hogy a Medrol szedése alatt a mellékvesekéreg ellustul, nem termel elég hormont, majd a szteroid abbahagyását követően idő kell neki, hogy újra hajlandó legyen dolgozni. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt Doktorur!
Több helyen is válaszolta, hogy a pentesa nem hat a chrohn betegségre.
Évek óta Járok Szegedre a betegségemmel és napi 3x 2 pentasat szedek.
Akkor nekem miért ezt irta fel a Kollégája? Éva
Válasz: Kedves Éva! A kérdés jogos. A legújabb adatok utalnak a Pentasa hatástalanságára Crohn betegségben a nagy tanulmányok statisztikai feldolgozása során. AZonban nagyon sok beteg évek óta szedi már a gyógyszert és hatékonynak érzi, emiatt nem szívesen hagyná el. Másrészt, ha a gyógyszer mellett jól van e beteg, a kezelőorvos sem függeszti fel azt. Mindenesetre új betegnek én nem alkalmazom már ezeket a gyógyszereket. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt Doktor Úr!Hallottam,hogy Pestre fog feljönni dolgozni.Igaz ez ? laci
Válasz: Kedves Laci! Volt róla szó, hogy időnként feljárok Pestre rendelni, de annyi dolgom van Szegeden is, hogy ennél többet már nem nagyon bírok vállalni. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt Doktor Úr!Olvastam ,de nem tudom,hogy igaz-e.Hogy befolyásolja a tályog/sipoly gyógyulását, hogy mit eszünk pl:sok cukor,fehér liszt.Igaz ez vagy nem? laci
Válasz: A sipoly, tályog gyógyulását a fenti ételek fogyasztása vagy nem fogyasztása egyáltalán nem befolyásolja. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt doktor úr ! Lányom 16 éves egy éve állapitoták meg hogy colitis ulceroza a betegsége .Azóta rendszeresen jár orvoshoz ellenõrzésre(vérvétel),a fehérvérsejt száma le ment 9,2-re de a we31. Gyógyszereit rendesen szedi ami naponta 3x2 pentasa,3x1 imurán ,2x1 maltofer rágótabletta , ezen kívül még vitamint szed.Kérdésem amikor a fehérvérsejt száma 18 volt akkor a We 10. ahogy ment le a fehérvérsejt szám úgy emelkedett a We. Miért? Ez ilyen magas is fog lenni. Válaszát elõre is köszönõm. B.P.Angéla
Válasz: Kedves Angéla! Nem feltétlenül együtt mozog a két érték. A süllyedés értékénél sokkal fontosabb a lánya állapota, ha nincsenek tünetei, önmagában a mérsékelten magasabb süllyedés nem aggasztó. Ha nincs is jól, akkor pedig a kezelésen kell még esetleg változtatni. Üdv MT
Kérdés: Tiszteletem Doktor Úr..A napokban átestem egy gyomortükrözésen,ahol találtak egy 15x15 -ös hyperaemiás ,szederszerû felszinû képletet..Diagnozis: Polypus ventr.Malf. ? Lymphoma?
A kivizsgálásra azért került sor,mert tavaly december óta étkezés után mindig felpufadok,van hogy kevés étel után is !! Kérdésem,mire számíthatok ezen diagnózis alapján?Mivan akkor ha rosszindulatú daganat,és mivan ha jó?Mi a tehendö,mi a további kezelések sorrendje?Mennyi az esélye a polipnak és mennyi az esélye a daganatnak,ugyanigy mennyi az esély rosz és a jóindulatú daganatnak?A családban elöfordult már áttétes rossz indulatú daganat !!További diagnoztizált betegségeim? Magasvérnyomás BETEGSÉG (elsõdleges),Parox pirtvari fibrillatio és flutter...Minden lehetõséget vázoljon nekem fel legyen szives !!Elõreis köszönöm .. Tisztelettel: Sz. T. Tisztelettel
Válasz: Nem tudok válaszolni a kérdéseire, hiszen nem láttam az elváltozást. Általában a rosszindulatú folyamatokat nem ilyennek írjuk le, ez alapján bízhatunk a jó szövettanban. Ha a szövettan nem rossz, endoszkópos ultrahang vizsgálat illetve a képlet teljes eltávolítása lehet indokolt. Üdv MT
Kérdés: Kedves Doktor Úr!!Azt szeretném kérdezni hogy maga szerint alkoholt mit lehet inni alkalmanként crohn betegnek?ugyértem nem minden nap:D hanem ha van valami összejövetel ,mit lehetne innom?a sõrt tudom hogy lehet de azt én nem szeretm,a jégerrõl hallottam hogy lehet inni (nemsokat),ez valóban így van?a válaszát köszönöm
Tisztelettel: Gombos Szimonetta
Válasz: Bármilyen alkaholt lehet alkalmanként mértékkel fogyasztani. Üdv MT
Kérdés: Kedves Doktor Úr!
Én egy 23éve lány vagyok.2006-ban lettem beteg.Akkor nagyon lefogytam állandó hasmenésem volt, magas volt a vérsüllyedésem és a CRP nagyon.Ekkor arra gondoltak,hogy epehólyag gyulladásom van, meg is akartak vele mûteni,de aztán egy másik orvoshoz kerültem aki nem látta ennek értelmét.
Azóta rendszeresen járok kontrollra.2007 óta Xalazint szedek.Azóta jól vagyok, néha magasabb a vérsüllyedésem de nem nagyon,jól érzem magam,nincs hasmenésem egyáltalán,és 10kilót híztam.Viszont most voltam kontrollon, s azt mondta az orvosom,hogy colitis és crohn betegségem van,a hasi ultrahang a vastagbél minimális megvastagodását jelezte, s kevés folyadékot a kismedencében,s ha három hónap alatt nem múlik el teljesen a vastagbél falán a megvastagodás akkor vastagbéltükrözésre kell mennem.
A kérdésem az lenne,hogy Ön látja e értelmét a vastagbéltükrözésnek,ha a vérképem is majdnem tökéletes,jól érzem magam,s a székletem is teljesen rendben van?Sosem volt véres sem és nyákos sem.
Illetve mi bajom származhat abból ha nem megyek el vastagbéltükrözésre?Nagyon félek tõle,a fájdalmat egyáltalán nem bírom.Mióta megtudtam egyfolytában ez jár a fejemben. Kata
Válasz: Én azt gondolom, hogy ebben az esetben a vastagbéltükrözés csak akkor indokolt, ha panaszai visszatérnek. Amíg teljesen jól érzi magát, semmi kára nem származik abból, ha nem tükrözik meg. Az orvosa nyilván diagnózishoz szeretne jutni, hogy miért és meddig kell a Xalazint adni önnek. Szerintem ezt a gyógyszert hagyja el, nincs olyan diagnózis, ami alapján ezt tartósan szedni kellene. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt doktor úr.
A testvéremnél kb. 3-4 éve diagnosztizálták a crohn betegséget, a vékonybélen kb. 13. cm-e szükületet is találtak. Sipojjal mûtötték.
A legnagyobb baj amivel küszködik a folyamatos mindkét oldali alhasi fájdalom.
Mikor felébred azonnal fájni kezd a hasa, s ez elalvásig nem is szûnik. Eleinte csak az egyik oldala fájt. Már három orvosnál járt, a legutóbbi labor eredménye is nagyon jó volt (1,6crp), az ultrahang sem mutatott ki semmit, még a szûkületet sem.
Hasmenése nincs, enni tud, nem fogy. Az orvosok már kételkednek, hogy crohn betegsége van-e.
Nagyon magába fordult, már pszichiáter is látta, antidepresszánst írt neki.
Mi lehet az állandó fájdalom oka? Attila
Válasz: Kedves Attila! A vékonybélszűkület és a sipoly alapján a Crohn betegség valószínű. A fájdalom lehet a szűkület következménye, de ha tud enni, nem fogy, az ellene szól. A lelki állapot is okozhat hasi panaszokat, de pontosat csak alapos vizsgálat után lehetne mondani. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt Doktor úr!
Azt szeretném megtudni,hogy terhessség alatt maga szerint is végig szedhetem a Xalazin 500mg-os gyogyszert napi 3x3 adagban?.Colitis-t állapitottak meg nálam Kb1,5éve, de 1 éve tünetmentes vagyok, a kezelõ orvos szerint csak addig amég rendszeresen szedem a gyógyszert, 21 hetes terhesen várom a segitségét. Elöre is köszönöm. Tündi
Válasz: Kedves Tündi! Lehet szedni a gyógyszert. A gyógyszer veszélyességi fokozata B, ami azt jelenti, hogy nincs adat arról, hogy káros lenne a magzatra, de általában kevés adat van az alkalmazással kapcsolatban. Szoptatni is lehet vele, ritkán hasmenést okozhat a babának. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt Dr.úr!32 éves Bp-i fiatalember vagyok.12 éve vagyok SPA(Bechterew-kór)-os.Sokféle gyógyszert szedtem de,tulajdonképpen egyik sem érte el a várt hatást.(rehosolon,Prednisolon,Hotemin,Diclofenac,Movalis,Mesulid,Nidol,Salazopyrin).A napokban jöttem ki a korházból és ott említették ezt az újfajta gyógyszert a REMICADE-et.Szeretném tudni hogy önnek mi a véleménye a gyógyszerõl, mit hallott,milyen eredmények vannak ebben a betegségben ami nekem van,és mik a mellék hatásai.Elõre is köszönöm válaszát.Tisztelettel:H.Tamás hamza tamas
Válasz: Kedves Tamás! A Remicade jelenleg csaknem az össszes gyulladásos betegségben hatékony gyógyszer, egy tumor nekrozis alfa nevű fehérjét köt le, ezáltal csökketni a gyulladásos tüneteket. A veszélye is ez, a szervezet védekezőképessége is csökken a kezelést követően pár napig különösen a tbc és egyéb ritka baktériumokkal szemben. Emiatt alkalmazása alatt ki kell zárni tbc és fertőző májgyulladás meglétét. Kb a betegek felében eredményez jelentős javulást. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt Doktor Úr! Köszönöm a válaszait,(a pattanásaim egy kis rásegítéssel elmúltak:))egy újabb problémám van sajnos,kb két hete minden reggel ébredésnél nagyon fáj a hátam,már szinte mozogni is alig birok,de aztán elmúlik,napközben nem szokott fájni,szeretném tudni,hogy ez lehet e az immuran mellékhatása,amit december közepén kezdtem 50mg-al,majd két hét után felemeltem 100mg-ra,de ettõl nagyon fájt a gyomrom,ezért az orvos tudtával csökkentettem 75mg-ra,azóta nem fáj a gyomrom,viszont a hátam nagyon. Válaszát elõre is köszönöm! Krisztina!
Válasz: Kedves Krisztina! AZ izomfájdalom lehet Imuran mellékhatás. Hagyja abba a gyógyszert, majd ha elmúlnak a panaszok 50 mgos dózissal kezdje újra. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt Doktor Úr!12éve van colitis ulcerosam,akkor tükröztek utoljára.A kérdésem a következõ:Most van egy 5hónapos kisbabám,rosszabbodott az állapotom(vagyis fellángolt a betegségem).Véres hasmenés,hasi görcsök.Napi 3x2 Salazopyrint szedek,és ha a betegségem fellángol rectodelt kúpot és bolus adstringenst.Ezek kb. 2hét alatt rendbe hoznak.Most szoptatom kisbabámat,orvosom azt javasolja hogy azonnal hagyjam abba a szoptatást mert a gyereknek már nincs benne semmi tápanyag,nekem meg rossz mert kiürülnek a vitaminok belõlem.Én legalább 1éves koráig szeretném szoptatni,tehát Ön szerint mi a teendõ?Ne használjak kúpot?Használjak vmilyen más gyógyszert esetleg,erõsebbet?A szoptatást nem szeretném abbahagyni,de azt sem szeretném hogy rosszabbodjon a betegségem.Tükrözés hány évente javasolt?Köszönöm válaszát. Rita
Válasz: Kedves Rita! Szoptatás alatt nyugodtan használhat lokális kezelést: Pentasa vagy Salofalk kúpot, chlysmát. Ezek mellett szoptathat. A rectodelt kúp nem szerencsés nagy szteroid tartalma miatt és nem is olcsó. Ha jól van, akkor se hagyja abba az alsó kezelést. Üdv MT
Kérdés: KedvesDoktor Úr!!Nekem estére mindig felvan puffadva a hasam,ugy nézek ki mint egy 6 hónapos terhes.Erre nem lehet valami gyógyszert szedni?Vagy mit csináljak neki?Ez azóta van mióta megmûtöttek:S
Válaszát köszönöm Gombos Szimonetta
Válasz: Kedves Szimonetta! Szedjen probiotikumot és minél kevesebb szénhidrátot fogyasszon. üdv MT
Kérdés: Tisztelt Doktor úr!Kb 1 éve szedek 32 mg medrolt.jelenlegi státuszom emiatt szteroid dependens.
A most készült vérkép alapján szeretném kikérni a tanácsát hogy elkezdhetem-e a szteroid leépítését és ha igen milyen léptékkel.Az értékeim a következõk:
Vörösvérsejt süllyedés:14
Got:11
Gpt:22
Gamma Gt:50
Alkalikus foszfatáz:211
Összes bilirubin:6,2
Karbamid:4,8
Kreatinin:53
Húgysav:230
Szérum Glukóz:3,7
C-reaktív protein:3,5
Fehérvérsejt:15,7
Neutrofil:10,10
Limfocyta:4,56
Monocyta:0,9
Eozinofil:0.05
Vazofil:0,08
Neutrofil:64,2
Limfocyta:29,1
Monocyta:5,8
Eozinofil:0,3
Bazofil:0,5
Vörös vérsejt:5,5
Hemoglobin:147
Hematokrit:0,45
MCW:81,2
MCH:26,5
MCHC:327
Trombocyta:268
MPV:7,4
Várom mielõbbi Válaszát.Elõre is Köszönöm. Atys
Válasz: A szteroid leépítése nem is annyira a véreredményektől, mint a tünetektől függ. Ha nincs tünete, csökkentse a Medrol dózisát két hetente 4 mg-mal, mivel már rég szedi, nem szerencsés gyorsabban. Ha fellángol a betegsége, más tipusú gyógyszerrel kell beavatkozni. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt Doktor Úr! Én Crohn beteg vagyok. Már évek óta szedem az Entocort retard kapszulát. Az 5 ASA készítmények nem használnak, csak rontanak a panaszaimon. Nekem eddig még csak a Prednisolon használt. Az erõs szteroid leépítése után pedig csak az Entocort retard kapszula. A kérdésem az lenne, hogy hosszútávon meddig szedhetem én ezt komolyabb és maradandó mellékhatások nélkül. Válaszát elõre is köszönöm! Márti Márti
Válasz: Kedves Márti! AZ Entocort évekig szedhető, bár szteroid, de felszívódás után gyorsan lebomlik, és nem okoz annyi mellékhatást, mint a többi szteroid. A baj, hogy évek alatt általában hatástalanná válik. Üdv MT
Kérdés: Kedves Doktor Úr!
Colitises vagyok és most Budenofalkot szedek 3X1-et, mennyire erõs gyógyszer ez és meddig lehet szedni? Mi a véleménye a cukor fogyasztásról ilyen betegségben? Hallottam a lenmagolaj jótékony hatásáról ez mennyire igaz? Illetve ha zabkorpát fogyasztok azt fõzzem meg úgy jobban emészthetõ vagy ehetem anélkül is? Köszönöm válaszát! Csilla
Válasz: Kedves Csilla! Aktivitása dicséretes, de hagyjon lehetőséget a kezelőorvosának is válaszolni kérdéseire. A Budenofalk szedhető évekig, cukrot ehet, a zabkorpához jó étvágyat. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt Dr. úr! Már párszor kikértem a véleményét ,de most ismét a tanácsára lenne szûkségem. Tavaly júniusban kivették az egész vastagbelem Pécsen és ideglenes sztómát alakítottak ki, mert a végbélen még volt gyúlladás ennek kezelésére salófalk végbélkúpot írtak fel napi 2-t. Azt mondták 3hónap múlva menjek vissza megvizsgálnak és vissza varják ha jó lesz. Vissza mentem megröntgeneztek, kontrasztanyaggal és találtak egy sipolyt. Haza küldtek 3hónap múlva menjek vissza még mindig rossz. Ismét 3hónap ami most jár majd le február végén. Közben beszéltem egy körzeti orvossal aki sebész volt és azt mondta , hogy a sipoly így soha nem fog elmúlni azt mikor visszavarják akkor egyútal a sipolyt is mûteni kell. Semmi kezelést nem kapok a sípolyra csak a végbélkúpot. Melyik orvosnak van igaza? Ha a körzetiorvosnakvan igaza mit tegyek mert aki mûtöt egy prof. és a többi sebész mind a beosztottja valószinûleg nem is vállalnának el ez miatt. Tamás
Válasz: Kedves Tamás! Ez egy olyan probléma, melyet a leírtak alapján nem tudok eldönteni. Elvileg a colitisben nem szokott sipoly kialakulni, inkább Crohnban, viszont ez a műtéti megoldás Crohnban nem jó. Szeretnék segítenil de ezt csak akkor tudnám érdemben megtenni, ha látnám a leleteket és Önt is. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt Doktor Úr!
Az egyik korábbi válaszában olvastam, hogy a Budenofalk nem a legjobb megoldás colitisben. Nekem a Salofalk nem ért semmit 3x2-es adagban és az orvosom döntött a Budenofalk mellett. Mellette használok Entocort klizmát is. Ön mit javasol? Csilla
Válasz: Látatlanban nehéz ezt megmondani. Ha most jól van, akkor nem kell ezen gondolkozni, ez a tökéletes beállítás. Üdv MT
Kérdés: Kedves Doktor Úr!
Aki colitises annak is lehet tökéletlen az emésztése vagyis maradhat a székletében felismerhetõ étel maradvány (zöldségek), amikor passzív a betegsége vagy ez már egy másik betegség lenne?
Köszönöm eddigi válaszait! Csilla
Válasz: Ez előfordulhat normális helyzetben, betegség nélkül is. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt Doktor Úr! 1999 óta vagyok Crohn beteg. Több válaszában olvastam, hogy a Crohnra nem jó a Pentasa, én 10 éve azt szedem, mert Salicyl-érzékeny vagyok, és ezt (a Pentasát) bírtam. Milyen gyógyszer javasol Crohnnál? Még egy kérdésem lenne: 2007-ben kaptam egy éven keresztül Remicade-et, most 2 hete újból elkezdték adni, ma kaptam volna a másodikat, de kb. 10 perc után allergiás reakció lépett fel (pedig nagyon lassan adagolták, 5 óra alatt szokott lecsöpögni): viszkettek a nyálkahártyáim, vörös lett a fejem és kiütéseim lettek. Ilyenkor szóba kerülhet Remicade helyett Humira? Köszönöm válaszát! Orsi
Válasz: Kedves Orsi! A Pentasa is szalicilát és nem jó Crohnban, el kell hagyni, főként ha már Remicade is kellett. Ha túlérzékeny lett a Remicadere, akkor vagy hígítási sorban előkezelés után kaphatja a gyógyszert vagy valóban Humira a jó választás. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt Doktor Úr!
Colitises vagyok és eddig a Salofalkot szedtem, majd most átálltunk Budenofalkra. Azt szeretném kérdezni, hogy ezek a gyógyszerek gátolják-e valamely vitamin vagy ásványi anyag felszívódását és azokat milyen készítményekkel kell pótolni. Jelenleg Actival Max-ot szedek és Progastrot is. Vagy inkább a vitamin pótlás az aktív idõszakban fontos? Csak akkor kell pótolni? Ajánl valamilyen gyomorvédõt, habár egyenlõre nincs panaszom.Köszönöm az eddigi válaszait is! Csilla
Válasz: Kedves Csilla! Egyik gyógyszer és a betegség sem gátolja a felszívódást. Nem kell pótoni semmit, minél több vitamint kell fogyasztani. Gyomorvédő nem kell, ez vastagbélbetegség, Üdv MT
Kérdés: T.Doktor ÚR!Kérdésem a következõ.Immuran és salofalk szedése mellett lehet e fogat beültetni?TisztelettelTubi Tubi
Válasz: Lehet. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt Doktor úr!Véleményét szeretném kérni, mivel nagyon elbizonytalanodtam.Két éve kerültem a László kórházba 2 hetes hasmenés miatt, elõször virusos hasmenésre gondoltak, bélmozgatót meg egyebeket kaptam, amitõl még erõsebb lett a hasmenésem és vérzés is lett, azért, béltisztitást csináltattak velem a és colonoszkopiát csináltak, igaz csak 50 cm-ig mert rettesetes volt,vérzett meg minden. Colitis ulcerozát diagnosztizáltak.Salazopyrinre nem reagáltam, ezért steroidot kaptam. Mostanáig elég türhetõen voltam,most decemberben észrevettem, hogy néha hetente 2 hetente elég fájdalmas a széklet ürités /de nincs szorulásom/és egy kevés véres nyák van a székleten, egyébként /nem puffadok, nincs hasmenésem, nem is volt, jelenleg sincs/
Megcsináltattam a colonoszkópiát/ami a következõ:a coecum ép. a colon asc.és a transversum redõzete normális, a nyálkahártya ép. az érrajzolat szabályos, a colon transversum aboralis részén a fl. lienális táján békés, ép nyálkahártyán több apro polypoid képlet van.a colon desc aborális részén és a szigmában kb 30 cm hosszan a nyálkahártya felszine granulált, sérülékrny egy-egy ahtoid hámhiány is látható.a szigma legdisztáliabb részén, valamint a rektumban teljesen szabályos érrajzolatu nyálkahártya látható.
vélemény: a kép cu.-ra utal.a szegmentális jelleg, valamint a rectum érintettlensége ez ellen szól. indeterminált colitis?
elõször 3x2 salazopyrin, pentáza kup, minden változatlan jelenleg 3x1 salazopirin, és gyógyszrtárban elkészitett steróidos kup, 1-2 hétig minden OK.,majd fáj egy kicsit a hasam többször kell mennem ,de nincs szorulás meg semmi, csak kicsit fáj, és újra véres nyák van a székleten,1-2 napig, aztán semmi, és kezdõdik minden elõlrõl.Mi lehet ez???? Nagyon kérem adjon tanácsot.
a szövettan: I.incipiens hyperplasiogen polipus.Dysplasia, malignitás nem látható.
II.Colitis ulceroza subakut stádiumának megfelelõ szövettani kép. Dysplasia, malignitás nem lát
látható. D1260 colon k.m.n.jóindulatu daganata, K5195 colitis ulceroza.
Elnézést hogy ilyen hosszu, de igyekeztem részletesen leirni a problémát.Egyébként a Colonoscopiás DVD -t is megkaptam.
Elõre is köszönöm,hogy foglalkozik a problémámmal! Márta BMárta
Válasz: Kedves Márta! A leírtak arra utalnak, hogy korábban egy súlyos gyulladás érintette a vastagbelét, emiatt maradtak vissza ún álpolypusok a bélben. Jelenleg lényeges baj nincs, de van még gyulladás a sigma bélben. mely panaszait okozza. A kúp erre nem jó, hiszen ez csak alól hat. Beöntéseket ún chlysmákat kellene használni hetente 2-3x, akkor valószínűleg megszünnének a gondok. Üdv MT
Kérdés: Kedves Doktor Úr! 2002-ben diagnosztizálták a többszörös vékonybél, valamint coecum lokalizációjú, szûkületet is okozó, duodenalis ulcus formájában is jelentkezõ Crohn betegséget. 2008. decemberétõl sokadjára ismét aktív a betegségem, 2009. januári kórházi kezelésem óta 3x2 Pentasát, 2x1 Controlocot, 3x1 Budenofalkot, 25 mg Methotrexatot (minden csütörtökön) kell szednem. Az Imurántól erõs hasi görcseim lettek. 2006. nyarán aktív volt a betegségem, már kaptam Methotrexatot 3 x 2,5 mg-ot hetente, pár hónap múlva ekcémás bõrtüneteim lettek, fel kellett függeszteni a szedését. Nem túl nagy adag kezdetnek 25 mg Methotrexat? Nagyon félek a mellékhatásaitól. Köszönöm válaszát, Anikó. Anikó
Válasz: Kedves Anikó! A heti 25 mg methotrexat átlagos dózis, persze ha korábban már mellékhatása volt tőle, joggal félhet. Ha probléma jelentkezik ismét, Remicade adása indokolt lehet. Kérdezzen rá erre a gyógyszerre kezelőorvosától. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt Doktor Úr! chron beteg vagyok. Az a kérdésem lenne hogy az imuran kezelés elkezdése után allergiás reakcióim léptek fel a gyógyszerrel kapcsolatban.Van valamilyen más gyógyszer ami az imuránt helyetesitheti? És vélhetõen nem lesznek ilyen reakcióim? A medroltol félek mert ugy tudom hogy hosszantarto kezelés után cukorbetegséget stb. okoz. Krisztián
Válasz: Kedves krisztián! Az Imuran után vannak még lehetőségek és ez nem feltétlenül a szteroid kezelést jelenti, melyet hosszú távon nem is lehet használni. A lehetséges szerek egyrészt az Imuran testvérvegyülete a Purinethol, másrészt a Methotrexat valamint a biológiai szerek, melyekről korábban már írtam. Üdv MT
Kérdés: Köszönöm válaszát! Nem volt megnyugtató, ezekszerin minden orvos más gyógyszert ajál? Eddig a Salazopyrin volt jó most meg azt mondták, hogy adunk egy jobbat a pentasat de ez nem jó Cronh-ra, Ezt nekem a gasztros nem mondta. Most akkor hogy van? Köszönöm. József
Válasz: Kedves József! Ez egy bonyolult állapot, a gyógyszeres kezelés sem egyszerű. Én a saját véleményemet írtam le, nem szeretném a kollegámét kritizálni, az mindenesetre biztos, hogy európai orvosok legújabb ajánlása alapján a Pentasa nem használ a Crohnban. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt Doktor! 27 éves nõ vagyok összességében tavaly júliusban kezdõdött minden. akkor elmentem egy bõrgyógyászhoz a futószemölcseimmel. felírt egy Decaris nevû gyógyszert, aminek állítólag immunerõsítõ hatása van. a patikában néztek rám, mert ez egy féreghajtó, amibõl ráadásul elég 1 szemet bevenni egyetlen alkalommal, és nekem 6 szemet írt fel, amit 6 héten keresztül kellett volna beszednem. kettõt tudtam belõle bevenni csak, mert rosszul voltam nagyon tõle. azért írom ezt le mert szerintem összefüggésben áll ez az egész azzal, hogy a második szem gyógyszer után pár nappal hirtelen magas lázam lett, majd hasmenésem. erre csak hasfogót kaptam, majd pár nap múlva jobban lettem, de aztán újra elõ jött nem egész egy héttel késõbb. nagyon magas lázam volt, semmi nem vitte le és újra hasmenés. de ez is elmúlt 2 nap múlva, és utána semmi bajom nem volt, se láz se hasmenés semmi. amit viszont néhány alkalommal megfigyeltem, hogy a normál székletemen gennyes darabka volt... de ez nem minden székeléskor volt megfigyelhetõ és mivel más panaszom nem volt, úgy voltam vele biztos valami olyat ettem... viszont novemberben orvoshoz kellett mennem, mert egyre gyakrabban fordult ez elõ és mellette kellemetlen érzésem volt a végbelemben... szúró, feszítõ égõ kellemetlen érzés. azt hittem aranyerem van. a proktológusom szerint végbélgyulladás, kaptam rá kúpot, amit elhasználtam, de most újra visszatért ez az érzés. valamint ez a gennyes valami is jelentkezik szinte minden székleteléskor. ami még feltûnt mostanában, hogy székelés elõtt kicsit fáj a hasam, de nem is tudnám megmondani hol, egyszerûen egy enyhe hasfájással jön az inger, ami gyorsan elmúlik és teljesen normális a széklet, tehát nyoma sincs hasmenésnek azóta sem. valamint én kicsit gyakorinak találom, hogy van amikor naponta 3x is megyek nagyvécére. ja és még egy dolog (semmit nem szeretnék kifelejteni) a végbelemnél, tehát ha széthúzom egy kicsit, akkor tükörrel egy piros duzzanatot látok (erre is azt hittem hogy aranyér)
szóval ez az én történetem idáig, ezek lehetnek e IBD tünetek? mire számítsak? tervezem egyébként hogy visszamegyek az orvosomhoz, mert nagyon nyugtalanít ez az egész, már csak azért is, mert babát szeretnénk a férjemmel!
Elnézést a kicsit gusztustalan részletekért! elõre is köszönöm a segítséget! Csiki
Válasz: Kedves Csiki! A leírtak alapján egyáltalán nem biztos, hogy komolyabb betegségtől kellene félni. A lázas állapotok lehettel fertőzések is akár, a több tünet pedig már a félelem szüleménye. Menjen vissza az orvosához, de szerintem nem kell aggódnia. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt Doktor Úr! Lányom colitis u-s, most jelen pillanatban csak Pentasa klizmát használ, melytõl tünetmentes, de ha néhány nap esetleg kimarard, jelentkezik. 4 héten belül szülni fog. Kérdésem, hogy közvetlen szülés után ha esetleg nem tudja a klizmát használni (gátseb miatt) nem lesz-e nagyobb probléma, vagy a problémát hogyan lehetne megelõzni?
Köszönettel: Erika Erika
Válasz: Kedves Erika! A szülés után is valószínűleg használhatja a chlysmát, de ha nem akkor kúpot. Egyébként, ha a jelentkezés azt jelenti, hogy vér látható a székletben, attól nem kell pánikba esni. Üdv MT
Kérdés: Kedves Doktro Úr!
Szeretném kérdezni hogy a klizmákat meddig lehet használni, abban az értelemben, hogy négy hét után mennyi kihagyás kell vagy milyen sürûséggel lehet egyáltalán egy év alatt? Illetve elõfordulhat_e az hogy egy idõ után már nem segít? Korábbi válaszait köszönöm. Csilla
Válasz: Kedves Csilla! A chlysmákat folyamatosan lehet használni, sőt akinél használt, érdemes is hónapokig használni, ha nem is minden nap, de hetente 2-3x. Üdv MT
Kérdés: Kedves Doktor Úr!
Hallottam néhány embertõl a Tafedim teáról, de elég szkeptikusan állok az ilyen "csodaszerek"-hez. A véleményére volnék kíváncsi. Lehet bármi haszna?
Köszönöm: -j-
Válasz: Nem hiszem. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt DR ÚR!
Az lenne a kérdésem, hogy IBD-m van e? Tüneteim a következõk! Rosszullét étkezések után (általnos gyengeség, fáradékonyság, hányinger, puffadás, gyakori folyékonyabb széklet vagy hasmenés, bélgáz ürítés)! Ha nem eszem, akkor jobb, és akkor is, ha csak fõttkrumplit eszek! Mostanában fogyni kezdtem (2 hónap alatt 3 kg) Van refluxom kimutatott (2005-óta). Béltükrözésen 2007 nyarán vettem részt, ahol nem tudták a vizsgálatot teljesen elvégezni, mivel annyira fájt, hogy kértem a vizsgálat végét. A látott és vizsgált rész nem mutatott kóros elváltozást.
Válszát várom: N. Júlia
Válasz: Kedves Júlia! ha nincs kóros süllyedése, magas CRP-je, alacsony vasszintje, nem valószínű, hogy IBD-je, inkább IBS-e (stresszes bélbetegség) van. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt Doktor Úr! 7-8hónapja volt egy mûtétem ahol a fenekembõl egy csõ (azt hiszem dranülnek hívják) lógot ki. Azóta néha a csõ helyén hol folyt, hol pedig elállt a folyadék. Most pár napja pedig nagyon folyik belöle ilyen parnás folyadék. Kérdésem az lenne van-e esély rá, hogy begyógyuljon magától? Ha nincs akkor milyen sebészeti eljárásal hozzák ezt rendbe? Tomi
Válasz: Nem fog magától begyógyulni. Ez egy sipoly, mely lehet, hogy béllel is közlekedik és a barnás folyadék széklete váladék. A sebészeten túl a megfelelő gyógyszeres kezelés is nagyon fontos. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt Doktor Úr! Colotisem van. Egy ismerõsömtõl kaptam X7 Japán Regulate készítmény. Szeretném kikérni a véleményét, hogy szedjem-e? Köszönettel Zoli
Válasz: Nem ismerem a készítményt, de nem hiszem, hogy csodaszerről lenne szó. Üdv MT
Kérdés: Tisztelt Doktor Úr! Lassan 8hónapja van idglenes sztómám már 2szer voltam vizsgálaton ,hogy bezárják ,de kialakult egy sípoly és ez miatt nem tudják még megcsinálni. Kérdésem az lenne mennyi idõ lehet még ez meggyógyul valamint nem lehet-e baj abból, hogy ilyen sokáig ki van vezetve (a végbélnél szûkület vagy ilyesmire gondolok)? Köszönöm válaszát elõre is. Tamás
Válasz: Kedves Tamás! A stoma nem okoz gondot, maradhat évekig is akár. A sipoly miatt a kezelésen kell módosítani és a sipoly okát kell kideríteni. Üdv MT
Kérdés: kedves doktor úr!!! én 15 éves vagyok és elküldtek orrmelléküreg felvételre a leletek ezt írják hogy ajobb sin.max. alsó falán ujjbegynyi polipoid lágyrészárnyék van OLÁH FLÓRIÁN
Válasz: Kedves Flórián! Ez leginkább krónikus gyulladásra utal, annk lehet maradványa, de jóindulatú arcüreg polyp is lehetséges. Üdv MT
