A gyulladásos bélbetegségek

www.crohn-colitis.hu

Ostorgilisztával az IBD ellen - A TSO

A cikk érkezett: 2004. május 9.

Hamarosan kapható lesz egy új szer, a TSO, mely eredményesnek tűnik a gyulladásos bélbetegségek (IBD) kezelésében. A kísérletek során számos betegnél elmúlt a betegségre jellemző hasi fájdalom, vérzés és hasmenés. Vajon mit hoz a jövő?

A gyulladásos bélbetegségek epidemiológiája

Észak-Európa és az Egyesült Államok lakossága körében az IBD betegek (a teljes lakossághoz visszonyott) aránya 0.5%. Az elmúlt 50 évben világszerte egyre több megbetegedést jelentettek. Az elmaradottabb országokban ritkább az előfordulása.

E betegségek diagnózisa (hála a korszerűbb vizsgálati módszereknek) könnyebbé vált, de ez nem ad magyarázatot az IBD és más autoimmun betegségek számának drámai növekedésére. Az elmaradottabb területeken élő népcsoportok is pontosan annyira hajlamosak az IBD kialakulására genetikailag, mint a civilizált országokban élők. Egy elmélet szerint az utóbbiak környezetéből már hiányoznak az emberrel évmilliók során együtt élő mikroorganizmusok, ezért a lakosság immunrendszere nincs edzésben. Az Iowai Egyetem kutatói a 90-es közepén olyan feltételezésekbe bocsátkoztak, hogy egyes bélparaziták védettséget nyújthatnak az IBD ellen.

A bélférgek és az immunválasz (A TSO hatásmechanizmusa)

A bélférgek elősködők. Sok fajtájuk van. Természetes úton (szennyezett ételekkel, italokkal) kerülnek be szervezetünkbe. Leggyakrabban a szegény életkörülmények között, trópusokon élő gyermekekben található meg. A bélférgek megfertőzik az immunrendszert. Az ember szervezete fel van készülve a bélférgek támadására, melynek oka, hogy immunrendszerünk az évmilliók során már hozzászokott a bélparaziták jelenlétéhez. A vizsgálatok arra engednek következtetni, hogy éppen ezek hiánya esetén mutathat olyan túlzott aktivitást, mint például az IBD.

Miért éppen a Trichuris suis?

Azért választották éppen a disznók bélrendszerében élő ostorgilisztát (Trichuis suis), mert annak petéi kifejlődésük után viszonylag rövid időn belül elpusztulnak az emberi szervezetben. A féreg emberi szervezetben élő fajtája ugyanakkor hosszú távon életképes, - mintegy félmilliárdnyi földlakó hordozza.

 

A TSO ALKALMAZÁSA (HASZNÁLATI UTASÍTÁS)

Több hét is eltelik, mire a szervezet reagál a TSO hatására. Éppen ezért a szer nem használható olyan esetekben, amikor bélelzáródás vagy egyéb súlyos, műtéti beavatkozást igénylő szövődmény lép fel. A TSO immun-szuppresszív gyógyszerekkel (pl. Imuran) vagy kortikoszteroidokkal együtt is alkalmazható. Infliximab (Remicade), Cyclosporin illetve methotrexát kezelésben részesülő betegeknél még nem próbálták ki egyidejű alkalmazását.

Adagolás:

A legtöbb beteg 500 petés (ova) dózissal kezdi. A TSO-t kéthetenként éhgyomorra kell bevenni. Ha nyolc hét múlva (4 adag után) a beteg nem reagál rá, áttérhetnek az 1000 petés adagolásra. A kéthetenként adható maximális adag 2500 pete. Használat előtt a szert gyengéden rázzuk fel. Töltsük egy eldobható edényben lévő híg gyümölcslébe, és keverjük fel vízzel. Ne keverjük forró italokhoz (tea, kávé), és alkoholtartalmú italokhoz sem! Másokat ne kínáljunk meg vele!

Tárolás:

Mivel élő organizmusokat tartalmaz, ne tároljuk 40°C feletti hőmérsékleten, és ne fagyasszuk le. 4°C alatti hőmérséklet alatt éppen ezért ne tároljuk!

Javallatok és ellenjavallatok:

Alkalmazása ellenjavalt Trichuris elleni túlérzékenység esetén. Ha túlérzékenységi reakció váltódna ki, ellenanyag gyanánt 400 mg albendazolt kell bevenni.

Mellékhatások:

A TSO természetes úton hozza helyre a bélfal helytelen immunválasz miatti gyulladásos folyamatait. A betegeknek tudniuk kell, hogy a terápiában alkalmazott gilisztapeték mikroszkópikus méretűek, tehát székletükben nem találnak majd találnak ilyeneket. A kezelésnek nincsenek mellékhatásai. A terápia alkalmazható önálló kezelésként, illetve más IBD kezelésére javasolt gyógyszerrel együtt.

 

A klinikai kísérletek eredménye

Az eredmények alapján a TSO biztonságos és hatásos szer. Azoknál a betegeknél sem észleltek mellékhatásokat, akik a kísérletek során Imurant vagy kortikoszteroidokat is szedtek egyidejűleg. A betegek 12-15 héten keresztül itták a TSO-t, és ezalatt sokuknál elmúlt a betegségre jellemző hasi fájdalom, vérzés és hasmenés. A colitis ulcerosában szenvedőknél nem újultak ki a tünetek, a Crohn-betegeknek pedig 70 százaléka maradt tünetmentes. Mivel a gilisztapeték csak 10-14 napig maradnak életben az emberi szervezetben, ezért a remisszió fenntartásához az adagot folyamatosan pótolni kell.

Mennyibe kerül a TSO?

A (még nem) gyógyszer 500, 1000 és 2500 peteszámú kiszerelésben kerül forgalomba, ennek megfelőlen alakul az ára. Egy adag két hétre elegendő, egy kúra pedig 4 adagből áll, azaz nyolc hétig tart.

1 adag ára 2006 júliusában:
  • 300-as - 80 € (kb. 22.000 Ft)
  • 500-as - 150 € (kb. 40.000 Ft)
  • 1000-es - 220 € (kb. 60.000 Ft)
  • 2500-as - 300 € (kb. 82.500 Ft)
 

A gyártó cég honlapja:

http://www.ovamed.de/english/home/home.html

További olvasnivaló:

Magyar Rádió - Kukackoktél receptre?
New Scientist - Diet of worms can cure bowel disease
Die Zeit - Maden unter der Haut
BBC - Worm diet treats bowel disorder
WebMDHealth - Wormy Coctail Fights Crohn's Disease
Crohn-Colitis Portal - Präparat aus Peitschenwürmern
A PatientCommunity.com Interview with Dr. Joel Weinstock
Helminthic therapy, using worm eggs to treat patients with IBD
Parasitic worms may benefit IBD sufferers
Ovamed – Case reports

Az oldal utoljára frissítve: 2007. október 8.

{ Az oldal tetejére }

 

Megjegyzések

 
 

{ Az oldal tetejére }

Orvos válaszol Játék